患者男性，15岁。既往体健。3天前受凉感冒后，出现寒战、高热，体温最高达39.9℃，伴胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。血常规：白细胞30×10
/L。查体：体温39.6℃，心率126次/分，呼吸28次/分，血压158/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双肺可闻及散在湿啰音。胸部X线平片示：双肺实变影。初步考虑，该患者为社区获得性肺炎(CAP)。
/L。查体：体温39.6℃，心率126次/分，呼吸28次/分，血压158/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双肺可闻及散在湿啰音。胸部X线平片示：双肺实变影。初步考虑，该患者为社区获得性肺炎(CAP)。首先考虑，该患者感染的致病菌最可能是( )
- A、肺炎杆菌
- B、肺炎链球菌
- C、铜绿假单胞菌
- D、军团菌
- E、白假丝酵母
- F、卡氏肺孢子虫
正确答案:B
提示：该患者体温持续在39℃以上，24小时波动幅度不超过1℃。该患者的发热类型属于( )
- A、不规则热
- B、稽留热
- C、间歇热
- D、弛张热
- E、波状热
- F、双峰热
正确答案:B
提示：护士遵医嘱为患者留取痰培养，痰细菌培养及药敏结果提示：肺炎链球菌，对β内酰胺类及喹诺酮类药物敏感。此时，该患者首选的抗生素药物是( )
- A、复方磺胺甲
唑(复方新诺明) - B、庆大霉素
- C、哌拉西林他唑巴坦
- D、拜复乐
- E、螺旋霉素
- F、左氧氟沙星
正确答案:C
提示：该患者入院后第5天，出现胸闷、憋气，持续鼻导管吸氧，3L/min，血氧饱和度90%，查血气：pH7.47，PaO
60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaCO25mmHg，HCO
18mmol/L。此时，首先应采取的处理措施是( )
- A、雾化吸入
- B、应用无创呼吸机辅助通气
- C、持续低流量吸氧
- D、建立人工气道行机械通气
- E、经口鼻腔吸痰
- F、给予面罩吸氧，并提高吸氧流量
正确答案:F
目前给予该患者面罩吸氧5L/min，其相对应的吸氧浓度为( )
- A、30%
- B、31%
- C、35%
- D、40%
- E、41%
- F、50%
正确答案:E
该患者在吸氧过程中，可能出现的并发症有( )
- A、口周麻木
- B、腹胀
- C、心率增快
- D、气道黏膜干燥
- E、感染
- F、肺组织损伤
正确答案:B,D,E,F
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