患者男性，74岁。因活动后出现胸骨后疼痛，向后背部放射，伴心悸、大汗、不能平卧，症状持续约半小时后不缓解，急诊来院就诊。急查心电图示：V
～V
导联ST段抬高；按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体：心率110次/分，血压148/90mmHg；实验室检查：TNI0.18ng/L；应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻，收入CCU。20分钟后，患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗，心率118次/分，给予半坐位；遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min)，托拉塞米10mg静脉管入；心电监测20分钟后，患者症状逐渐缓解，可平卧，排尿300ml，心率78次/分，血压118/70mmHg。
～V导联ST段抬高；按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体：心率110次/分，血压148/90mmHg；实验室检查：TNI0.18ng/L；应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻，收入CCU。20分钟后，患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗，心率118次/分，给予半坐位；遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min)，托拉塞米10mg静脉管入；心电监测20分钟后，患者症状逐渐缓解，可平卧，排尿300ml，心率78次/分，血压118/70mmHg。患者转入CCU后，出现憋气，其最可能的原因是( )
- A、急性心肌梗死伴心力衰竭
- B、哮喘急性发作
- C、药物过敏
- D、输液速度过快
- E、氧饱和度低
- F、低血糖发作
正确答案:A
提示：患者入院时急查心电图，结果提示：急性广泛前壁心肌梗死。心电图示波见图6。
关于急性广泛前壁心肌梗死患者典型的心电图表现，下列叙述正确的是( )
- A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高
- B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低
- C、V
～V
导联ST段弓背样抬高 - D、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段压低
- E、V
～V
导联ST段弓背样抬高 - F、V～V导联ST段压低
正确答案:E
急性心肌梗死患者，常用的止痛药物是( )
- A、硝酸甘油
- B、硝普钠
- C、吗啡
- D、利多卡因
- E、地西泮
- F、芬必得
正确答案:C
为进一步明确冠状动脉血管情况，最有意义的检查项目是( )
- A、24小时动态心电图
- B、冠状动脉造影
- C、超声心动检查
- D、冠状动脉CT检查
- E、运动试验
- F、24小时动态血压
正确答案:B
医嘱给予患者静脉滴注硝普钠，对应用硝普钠的患者，调整输液速度的依据是( )
- A、体温
- B、心率
- C、呼吸
- D、血压
- E、心肌酶
- F、TNI
正确答案:D
急性前壁心肌梗死患者的主要并发症有( )
- A、室性心律失常
- B、乳头肌断裂
- C、左心衰竭
- D、右心衰竭
- E、心源性休克
- F、心脏破裂
正确答案:A,C,F
微信扫一扫手机做题