患者女性，57岁，因腹胀2个月就诊。患者既往有慢性萎缩性胃炎病史8年，近2个月来出现腹胀、食欲缺乏，消瘦明显，粪便隐血试验持续阳性。门诊考虑胃癌，为进一步诊治收入院。
关于萎缩性胃炎发生癌变，下列叙述正确的是( )
- A、慢性萎缩性胃炎是一种常见病
- B、世界卫生组织将萎缩性胃炎列为胃癌前疾病
- C、伴有肠上皮化生或不典型增生的萎缩性胃炎，癌变可能性更大
- D、胃镜下可见黏膜呈红黄相间
- E、临床主要表现为上腹部饱胀不适或钝痛
- F、慢性萎缩性胃炎的患者要定期复查胃镜
正确答案:B,C,F
胃癌的癌前疾病有( )
- A、慢性萎缩性胃炎
- B、异型增生
- C、残胃炎
- D、肠上皮化生
- E、胃息肉
- F、胃溃疡
正确答案:A,C,E,F
提示：患者入院后，进行了胃镜+胃黏膜活组织检查，确诊为胃癌。关于胃癌的临床表现，下列叙述错误的是( )
- A、早期多无症状，部分患者可有消化不良的症状
- B、进展期胃癌可有上腹痛、餐后加重，食欲缺乏、厌食等
- C、溃疡型胃癌出血时，可引起呕血或黑粪
- D、腹部肿块多位于上腹偏左，相当于胃窦处
- E、肿瘤侵及胰腺时，可出现背部放射性疼痛
- F、胃癌转移至肝，可引起右上腹痛及黄疸
正确答案:D
提示：该患者确诊为胃癌后，进行了化学治疗。第一个周期结束后，患者因受凉出现全身乏力、呼吸急促。查体：体温39.2℃，脉率112次/分，呼吸频率26次/分，血压100/65mmHg。血常规示：白细胞10.6×10
/L。该患者目前最主要的护理问题是( )
- A、胃癌
- B、体温过高
- C、肺部感染
- D、化学治疗反应
- E、血白细胞计数升高
- F、呼吸过快
正确答案:B
此时，对该患者应采取的护理措施有( )
- A、卧床休息，减少不必要的探视
- B、采取措施，积极降温
- C、监测生命体征变化
- D、遵医嘱做血培养和药物敏感试验
- E、遵医嘱应用抗生素，进行抗感染治疗
- F、多饮水
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示：1周后，患者感染得到控制，体温正常，复查血常规，白细胞0.5×10/L，血小板50×10/L。此时，应采取的护理措施有( )
- A、进行保护性隔离，有条件应入住层流病房，限制陪伴及探视
- B、协助医生做好再次化疗准备
- C、严密监测体温
- D、嘱患者少活动、慢活动
- E、遵医嘱给予抗生素治疗
- F、密切观察有无出血症状
正确答案:A,C,D,E,F
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