患者男性，49岁。7年前因右眼视物模糊就诊，眼底检查示眼底出血，查体脾大至脐平面，血常规示白细胞170×10
/L，骨髓穿刺示BCR/ABL融合基因(+)，诊断为"慢性髓性白血病"，给予口服羟基脲500mg，2次/日。以后定期复查血象，均正常。
/L，骨髓穿刺示BCR/ABL融合基因(+)，诊断为"慢性髓性白血病"，给予口服羟基脲500mg，2次/日。以后定期复查血象，均正常。目前，该患者病程所处慢性髓性白血病的分期为( )
- A、慢性期
- B、急性期
- C、加速期
- D、急变期
- E、加剧期
- F、恶化期
正确答案:A
提示：近2年该患者因工作忙碌，服药不规律，1个月以来，出现乏力、腹胀，脾大至脐下两横指，疼痛明显，间断发热，体温最高39℃。复查血象：白细胞59×10
/L，血红蛋白78g/L.血小板88×10/L。骨髓穿刺结果示：骨髓增生Ⅰ级，原始细胞占22%。外周血白细胞增多，原始细胞占60%。免疫分型为异常髓系表达。提示患者病情发生了变化，收入院治疗。此时，该患者的病情变化属于( )
- A、慢性髓性白血病复发
- B、慢性髓性白血病稳定期
- C、慢性髓性白血病加速期
- D、慢性髓性白血病急变期
- E、继发急性髓性白血病
- F、继发重型再生障碍性贫血
正确答案:D
目前，该患者存在的护理问题有( )
- A、有感染的危险
- B、活动无耐力
- C、有出血的危险
- D、疼痛
- E、营养失调
- F、知识缺乏
正确答案:A,B,C,D,F
提示：该患者入院后，针对病情变化，医生开具医嘱，给患者输注红细胞及血小板，并将原口服药羟基脲改为甲磺酸伊马替尼片(格列卫)，600mg口服，每日一次。此时，对该患者病情监测的重点有( )
- A、生命体征变化
- B、皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑等出血征象
- C、脾大、脾区压痛的情况
- D、观察记录饮水量、输液量、尿、便、呕吐等出入量
- E、尿常规
- F、血尿酸水平
正确答案:A,B,C,D,E,F
对慢性髓性白血病脾大的患者，应采取的主要护理措施是( )
- A、每天测量患者脾的大小并检查质地
- B、尽量减少活动，以缓解疼痛
- C、少量多餐，减轻腹胀
- D、注意观察腹部有无压痛、触痛
- E、避免弯腰和碰撞腹部，防止脾破裂
- F、卧床休息时，为减轻不适感，应取左侧卧位
正确答案:A,B,C,D,E
对慢性期患者的健康指导内容，下列叙述正确的是( )
- A、进食高热量、高蛋白、高维生素、易吸收的饮食
- B、慢性期患者以休息为主，尽量减少活动
- C、应主动配合治疗，规律用药，以延长慢性期
- D、注意药物不良反应，定期监测血象，血象降低严重者应遵医嘱减量或停药
- E、预防感染和出血
- F、出现腹痛、贫血加重或发热时，立即到医院检查
正确答案:A,C,D,E,F
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