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内科护理(副高)

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病历摘要:患者女性,33岁,于一年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/分,R18次/分,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/分,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×10/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×10/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×10/L。红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-),X线检查:心肺无异常。

从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是:

  • A、大细胞性贫血
  • B、正常细胞性贫血
  • C、小细胞低色素性贫血
  • D、缺铁性贫血
  • E、再生障碍性贫血
  • F、溶血性贫血
  • G、巨幼细胞性贫血
  • H、海洋性贫血
正确答案:C,D

该病例诊断依据:

  • A、曾服用地西泮、维生素C治疗,效果不佳
  • B、头昏、乏力、心悸
  • C、月经过多史
  • D、中度贫血貌
  • E、红细胞及血红蛋白量减少
  • F、红细胞形态偏小
  • G、皮肤黏膜无黄染
  • H、心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音
正确答案:B,C,D,E,F

下列是可造成缺铁性贫血的原因,除外:

  • A、人工喂养的婴儿
  • B、妊娠期妇女
  • C、月经过多
  • D、胃切除术后
  • E、遗传性缺陷
  • F、长期腹泻
  • G、缺乏游离盐酸
  • H、血管内溶血
正确答案:E,H

铁吸收率最高的部分是在:

  • A、食管
  • B、胃
  • C、十二指肠
  • D、空肠
  • E、空肠上部
  • F、回肠
  • G、回肠上部
  • H、结肠
正确答案:C,E

体内铁缺乏时,最早被动用来供给骨髓造血用的铁是:

  • A、血红蛋白铁
  • B、肌红蛋白铁
  • C、易变池铁
  • D、转铁蛋白
  • E、传输中铁
  • F、铁蛋白
  • G、含铁血黄素
  • H、血清铁
正确答案:F,G

该病人的治疗原则是:

  • A、去除病因,改善症状,刺激骨髓造血
  • B、补充血容量
  • C、补充维生素和叶酸
  • D、预防感染,防止出血
  • E、治疗病因,及时有效补充铁剂
  • F、血浆输注
  • G、红细胞集落刺激因子
  • H、补充凝血因在
正确答案:E

体内贮存铁的形式是:

  • A、血清铁
  • B、肌红蛋白铁
  • C、血红蛋白铁
  • D、易变池铁
  • E、铁蛋白
  • F、含铁血红素
  • G、含铁血黄素
  • H、转输中铁
正确答案:E,G

口服铁治疗的具体护理措施错误的是:

  • A、铁剂不与浓茶一起服用
  • B、铁剂与维生素C一起服用有助于吸收
  • C、可与牛奶一起服用
  • D、饭前口服铁剂
  • E、避免和磷酸盐一起服用
  • F、液态铁剂应该用吸管服用
  • G、服用铁剂后可能出现黑便,是消化道出血现象,应该注意观察
  • H、食物中的鞣酸可使铁沉淀,影响铁吸收
正确答案:C,D,G
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