病历摘要:患者女性,33岁,于一年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/分,R18次/分,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/分,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×10/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×10/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×10/L。红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-),X线检查:心肺无异常。
从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是:
- A、大细胞性贫血
- B、正常细胞性贫血
- C、小细胞低色素性贫血
- D、缺铁性贫血
- E、再生障碍性贫血
- F、溶血性贫血
- G、巨幼细胞性贫血
- H、海洋性贫血
正确答案:C,D
该病例诊断依据:
- A、曾服用地西泮、维生素C治疗,效果不佳
- B、头昏、乏力、心悸
- C、月经过多史
- D、中度贫血貌
- E、红细胞及血红蛋白量减少
- F、红细胞形态偏小
- G、皮肤黏膜无黄染
- H、心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音
正确答案:B,C,D,E,F
下列是可造成缺铁性贫血的原因,除外:
- A、人工喂养的婴儿
- B、妊娠期妇女
- C、月经过多
- D、胃切除术后
- E、遗传性缺陷
- F、长期腹泻
- G、缺乏游离盐酸
- H、血管内溶血
正确答案:E,H
铁吸收率最高的部分是在:
- A、食管
- B、胃
- C、十二指肠
- D、空肠
- E、空肠上部
- F、回肠
- G、回肠上部
- H、结肠
正确答案:C,E
体内铁缺乏时,最早被动用来供给骨髓造血用的铁是:
- A、血红蛋白铁
- B、肌红蛋白铁
- C、易变池铁
- D、转铁蛋白
- E、传输中铁
- F、铁蛋白
- G、含铁血黄素
- H、血清铁
正确答案:F,G
该病人的治疗原则是:
- A、去除病因,改善症状,刺激骨髓造血
- B、补充血容量
- C、补充维生素和叶酸
- D、预防感染,防止出血
- E、治疗病因,及时有效补充铁剂
- F、血浆输注
- G、红细胞集落刺激因子
- H、补充凝血因在
正确答案:E
体内贮存铁的形式是:
- A、血清铁
- B、肌红蛋白铁
- C、血红蛋白铁
- D、易变池铁
- E、铁蛋白
- F、含铁血红素
- G、含铁血黄素
- H、转输中铁
正确答案:E,G
口服铁治疗的具体护理措施错误的是:
- A、铁剂不与浓茶一起服用
- B、铁剂与维生素C一起服用有助于吸收
- C、可与牛奶一起服用
- D、饭前口服铁剂
- E、避免和磷酸盐一起服用
- F、液态铁剂应该用吸管服用
- G、服用铁剂后可能出现黑便,是消化道出血现象,应该注意观察
- H、食物中的鞣酸可使铁沉淀,影响铁吸收
正确答案:C,D,G
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