你认为此种情况最可能是什么？

• A、支气管阻塞引起的窒息
• B、重症哮喘
• C、自发性气胸
• D、呼吸衰竭
• E、肺栓塞
• F、心力衰竭

对上述患者最重要的措施是什么？　提示：体检：右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查：右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹。

• A、吸痰
• B、补充液体促进排痰
• C、加大吸氧量
• D、止痛
• E、及时实施排气疗法
• F、心理安慰
• G、静脉补液

术后护理主要内容有哪些？　提示：对该患者实施胸腔闭式引流术

• A、引流的玻璃管一端置于水面下2厘米
• B、引流的玻璃管一端置于水面下3厘米
• C、密切观察排气情况
• D、若无气体排出可将导管拔除
• E、持水封瓶低于引流部位
• F、若无气体排出用力挤压引流导管
• G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

对上述病人常用的护理诊断是什么？

• A、低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关
• B、疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
• C、不能维持自主呼吸
• D、有外伤的危险
• E、语言沟通障碍
• F、进食自理缺陷

对上述患者首先要观察的项目是哪些？　提示：术后第三天，患者呼吸困难加重，紫绀、大汗、胸闷

• A、体温、脉搏、呼吸、血压
• B、尿量、未稍循环情况
• C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
• D、引流瓶内的有无气体自液面逸出
• E、病人进食情况
• F、瞳孔的变化
• G、血氧饱和度的变化

对上述病人应急处理措施是什么？　提示：术后第四天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔

• A、嘱病呼气
• B、嘱病人屏气
• C、鼓励病人用力咳嗽
• D、迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口
• E、迅速通知医生进行处理
• F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
• G、捏紧引流管
• H、立即缝合引流口

拔管的最佳时机是什么？　提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管

• A、引流管无气体逸出1～2天后
• B、夹闭管12小时，病人无气急、呼吸困难
• C、夹闭管24小时，病人无气急、呼吸困难
• D、夹闭管48小时，病人无气急、呼吸困难
• E、透视见肺已全部复张
• F、患者能够平卧
• G、患者能够行走

拔管后主要注意观察些什么项目？

• A、有无咳嗽
• B、痰量的多少
• C、有无胸闷
• D、有无呼吸困难
• E、切口处有无漏气、渗出、出血
• F、有无皮下气肿
• G、患者的血压改变