病历摘要:患者李大伯74岁,慢性肺心病,近一周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音,血常规:WBC12.5×10,N0.85,尿蛋白+,显微镜下白细细胞0~3个/HP,大便隐血试(+-)。
该患者目前出现下列哪种并发症?
- A、心力衰竭
- B、肾功衰能
- C、呼吸衰竭
- D、消化道出血
- E、弥漫性血管内凝血
- F、底氧血症
- G、高碳酸血症
- H、肺水肿
正确答案:A,C,F,G,H
你认为下列哪种情况提示严重心功能不全? 提示:患者在入院第2天晚上出现心律失常
- A、房性早搏
- B、室性早搏
- C、心房纤颤
- D、舒张期奔马律
- E、室上性心动过速
正确答案:D
为明确诊断,首要的检查是:
- A、胸部X线
- B、血气分析
- C、痰培养
- D、心电图
- E、尿素氮
- F、心脏彩色多普钠
- G、中段尿培养
- H、尿常规
正确答案:B
正确的给氧方法是 提示:血气分析示病人PaCO为66mmHg,PaO48mmHg
- A、用鼻塞或鼻导管吸氧
- B、采用持续低流量吸氧
- C、吸氧浓度低于29%
- D、吸氧浓度大于30%
- E、给予面罩吸氧
- F、间歇给氧
- G、吸氧浓度为50~60%
- H、吸氧浓度为40~50%
正确答案:A,B,C
可选下列哪些方法改善症状? 提示:夜间病人出现烦躁不安难以入睡
- A、首选安定
- B、面罩改善过度呼气
- C、加大吸氧浓度
- D、根据病情吸痰
- E、据病情解除气道痉挛
- F、呼吸兴奋剂
- G、采取舒适体位
- H、首选镇静药
正确答案:B,D,E,F,G
肺心病死亡的首要原因?
- A、酸碱失衡及电解质紊乱
- B、心律失常
- C、肺性脑病
- D、休克
- E、消化道出血
- F、心力衰竭
- G、重度缺氧
- H、肾功能衰竭
正确答案:C
如患者存在呼吸性酸中毒,在治疗中哪项措施是最根本的?
- A、氧疗
- B、改善通气
- C、补充碱制剂
- D、控制感染
- E、气管切开
- F、使用氨茶碱
- G、利尿
正确答案:B
该病人呼吸性酸中毒治疗中下列哪项不正确?
- A、抗生素抗感染
- B、持续低流量给氧
- C、必嗽平袪痰
- D、输血止血
- E、氨茶碱解除气道痉挛
- F、使用人工呼吸机
- G、高流量吸氧
正确答案:D,G
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