患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。
根据病史可判断患者为癌性疼痛，关于疼痛评估，应当遵循的原则是( )
- A、相信患者的主诉
- B、教会患者正确使用疼痛评估工具
- C、全面评估疼痛
- D、动态评估疼痛
- E、客观评估疼痛
- F、多维度评估量表是临床工作中首选的评估工具
正确答案:A,B,C,D,E
WHO关于癌痛控制的目标是( )
- A、夜间睡眠、白天休息是无疼痛
- B、依据0～10数字评分法，疼痛程度＜3
- C、4小时内暴发性疼痛次数＜3次
- D、依据行为疼痛评估量表，疼痛程度＜3
- E、活动和工作时无疼痛
- F、4小时内需要药物解救次数＜3次
正确答案:A,B,C,E,F
关于癌痛治疗，以下叙述错误的是( )
- A、使用非阿片类药物更安全
- B、疼痛剧烈时才用止痛药
- C、止痛治疗能使疼痛部分缓解即可
- D、无痛睡眠是止痛治疗的最低要求
- E、用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用
- F、长期使用阿片类止痛药物会产生依赖
正确答案:A,B,C,E,F
药物治疗是控制癌痛的主要手段，1986年WHO提出的三阶梯止痛疗法的基本原则是( )
- A、口服给药
- B、按时给药
- C、按阶梯给药
- D、个体化给药
- E、避免联合用药
- F、注意具体细节
正确答案:A,B,C,D,F
提示：该患者止痛药物采用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)4.2mg，每72小时用1次。在芬太尼透皮贴剂使用过程中，以下叙述正确的是( )
- A、粘贴前先用温清水清洁局部皮肤，待干
- B、经常变换贴敷位置，以免刺激皮肤
- C、贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效
- D、贴剂应平整牢固地贴于皮肤，轻压30秒，使贴膜与皮肤紧贴无皱褶、无气泡
- E、粘贴时注意选择胸前、背部、上肢、大腿内侧等平整皮肤表面
- F、贴剂可以剪成小块使用
正确答案:A,B,D,E
导致癌痛发生的原因是( )
- A、肿瘤直接侵犯引起
- B、社会心理因素引起的心因性疼痛
- C、肿瘤引起周围组织的缺血
- D、与肿瘤无关的疼痛，主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛，如关节炎、风湿等
- E、与肿瘤相关的疼痛，如副肿瘤综合征
- F、肿瘤治疗所致，如手术、放疗等
正确答案:A,B,C,D,E,F
在实施疼痛管理的过程中，与医护人员有关的障碍因素是( )
- A、疼痛治疗知识不足
- B、对疼痛的评价不足
- C、顾虑麻醉药品的管理条例
- D、害怕患者产生药物依赖
- E、顾虑止痛药物的不良反应
- F、顾虑患者对止痛药物产生耐药性
正确答案:A,B,C,D,E,F
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