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内科护理(副高)

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张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×10/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。

住院期间为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时可能是发生了( )

  • A、麻醉剂过敏
  • B、胸膜反应
  • C、肺复张后肺水肿
  • D、胸膜刺破所致气胸
  • E、穿破血管致失血性休克早期反应
正确答案:B

住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液,据此可判断该积液的性质为( )

  • A、浆液性渗出液
  • B、血性渗出液
  • C、脓性渗出液
  • D、乳糜性渗出液
  • E、脓性漏出液
正确答案:A

护士为病人左前臂屈侧作皮内注射5IU结核菌素,并在注射72小时后测得注射部位皮肤硬结的平均直径为8mm,局部出现小水疱。据此判断出该病人结核菌素试验为( )

  • A、阴性
  • B、弱阳性
  • C、阳性
  • D、阳性~强阳性
  • E、强阳性
正确答案:E

入院后给予病人吸氧、泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗。病人用药后发现尿液颜色变橘红色,护士解释原因为( )

  • A、利福平及其代谢产物颜色是橘红色,排出时使尿液颜色改变
  • B、泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致
  • C、异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致
  • D、链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变
  • E、乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致
正确答案:A
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