患者男性.37岁。劳累后心悸、气短5年余，休息后缓解。近1年来活动中发作晕厥3次。身体评估：胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。X线：心影轻度增大。超声心动图：室间隔18mm。首先应考虑的临床诊断是

• A、病毒性心肌炎
• B、扩张型心肌病
• C、肥厚型心肌病
• D、限制型心肌病
• E、冠心病陈旧性下壁心肌梗死