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内科护理(副高)

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患者男性,28岁。因四肢对称性无力2天,加重1天入院。查体:T38℃,P92次/分,R24次/分,BP120/80mmHg,呼吸急促,焦虑面容,口唇及四肢轻微发绀,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。2周前患感冒,入院后脑脊液检查,报告结果为细胞2个,蛋白明显增高。诊断:急诊炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

有关本病的描述,正确的有

  • A、可能与感染有关
  • B、免疫机制参与
  • C、肢体对称性迟缓性瘫痪
  • D、病情进展能累及呼吸肌
  • E、是急性特发性多发性神经病
  • F、主要病变是中枢神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘
正确答案:A,B,C,D,E

该患者的护理问题有

  • A、清理呼吸道无效
  • B、恐惧
  • C、潜在并发症:呼吸骤停
  • D、气体交换受损
  • E、躯体移动障碍
  • F、活动无耐力
  • G、低效性呼吸型态
正确答案:A,B,E,F,G

为维持有效呼吸,正确的护理措施有

  • A、辅助呼吸次数16~22次/分
  • B、密切观察患者的呼吸情况
  • C、在呼吸浅快时,给予吸氧
  • D、呼吸肌麻痹时准备气管插管
  • E、如有自主呼吸,应尽量与呼吸同步
  • F、气管插管后给予辅助人工呼吸
正确答案:B,C,D,E,F
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