患者男性，40岁。病人常有反酸、嗳气、间歇性剑突下疼痛5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。患者出现了下列哪种情况必须行手术治疗

• A、溃疡穿孔
• B、溃疡大出血
• C、胃溃疡癌变
• D、并发幽门梗阻
• E、发现胃溃疡伴异型增生