患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。
实验室检查:24h尿游离氢化可的松增高,血浆氢化可的松:560nmol/L(8∶00AM),681.5nmmol/L(0∶00AM)。为明确诊断还应检查
- A、CRH兴奋试验
- B、ACTH兴奋试验
- C、小剂量地塞米松抑制试验
- D、大剂量地塞米松抑制试验
- E、美替拉酮试验
正确答案:C
实验室检查:血钾2.5mmol/L,24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查
- A、血管紧张素Ⅱ+血钠测定
- B、ACTH兴奋试验
- C、地塞米松抑制试验
- D、肾素-血管紧张素-醛固酮测定
- E、胰岛素低血糖兴奋试验
正确答案:D
患者口服地塞米松0.5mg/6h,连续2d,服药后24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇较服药前下降67.0%。可能的诊断为
- A、多囊卵巢综合征
- B、单纯性肥胖
- C、库欣综合征
- D、原发性醛固酮增多症
- E、原发性高血压
正确答案:C
在此疾病存在的代谢紊乱中,不应该出现
- A、骨质疏松
- B、低钾血症
- C、糖耐量异常
- D、代谢性酸中毒
- E、高血糖
正确答案:D
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