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内科护理(副高)

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患者男,65岁,因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体:BP150/100mmHg;身高170cm,体重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。

实验室检查:24h尿游离氢化可的松增高,血浆氢化可的松:560nmol/L(8∶00AM),681.5nmmol/L(0∶00AM)。为明确诊断还应检查

  • A、CRH兴奋试验
  • B、ACTH兴奋试验
  • C、小剂量地塞米松抑制试验
  • D、大剂量地塞米松抑制试验
  • E、美替拉酮试验
正确答案:C

实验室检查:血钾2.5mmol/L,24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查

  • A、血管紧张素Ⅱ+血钠测定
  • B、ACTH兴奋试验
  • C、地塞米松抑制试验
  • D、肾素-血管紧张素-醛固酮测定
  • E、胰岛素低血糖兴奋试验
正确答案:D

患者口服地塞米松0.5mg/6h,连续2d,服药后24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇较服药前下降67.0%。可能的诊断为

  • A、多囊卵巢综合征
  • B、单纯性肥胖
  • C、库欣综合征
  • D、原发性醛固酮增多症
  • E、原发性高血压
正确答案:C

在此疾病存在的代谢紊乱中,不应该出现

  • A、骨质疏松
  • B、低钾血症
  • C、糖耐量异常
  • D、代谢性酸中毒
  • E、高血糖
正确答案:D
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