患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。
该患者目前最主要的护理诊断是
- A、皮肤完整性受损
- B、有感染的危险
- C、知识缺乏
- D、组织灌注量改变
- E、焦虑
正确答案:D
此时首先应采取的护理措施是
- A、准备肌注止血药物
- B、建立静脉通道补充血容量
- C、准备抗酸药物
- D、准备急查B超
- E、嘱患者严格卧床休息
正确答案:B
对患者应采取的护理措施中不包括
- A、立即补液
- B、下胃管
- C、给予止血药
- D、准备输库存血
- E、内窥镜下止血治疗
正确答案:D
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