试题预览
1、患者男性，25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12小时就诊。于昨晚饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：T36.5℃，BP120/60mmHg，P80次/分。急性痛苦面容，大汗淋漓，腹平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛，无腹肌紧张及反跳痛。辅助检查：血淀粉酶512U（苏氏法），腹部B超与CT显像可见胰腺弥漫性增大，诊断为急性胰腺炎。
- 1.治疗急性胰腺炎的基本原则是
- A、镇静止痛
- B、提高血容量
- C、抑制胰液分泌
- D、密切监测病情
- E、纠正休克与水、电解质平衡失调
- F、防止继发感染及其并发症
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- 2.患者疼痛时的护理措施是
- A、禁食1～3天
- B、解痉镇痛
- C、补充水及电解质
- D、给患者心理支持
- E、绝对卧床休息
- F、必要时可胃肠减压
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- 3.腹痛缓解后的饮食要求是
- A、低糖
- B、高蛋白质
- C、高热量
- D、低脂
- E、低盐
- F、高维生素
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2、患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳嗽，痰白质黏膜量多，伴有气急。此时患者可以使用
- A、溴己新
- B、氨茶碱
- C、可待因
- D、盐酸氨溴索
- E、沙丁胺醇气雾剂
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4、患者男性，28岁。因出差去广州数日，曾被蚊子叮咬过，回京后第5天突然感头痛、恶心、呕吐，来急诊，查体：体温39.8℃，可有颈部强直及抽搐，既收入住院。
- 1.初步的临床诊断是
- A、登革热病毒感染
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、恙虫病
- D、流行性乙型脑炎
- E、暴发脑膜脑炎
- F、流行性出血热
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- 2.提示 此时患者体温持续高热不退，出现抽搐现象，检查结果脑压力升高，白细胞明显升高，中性粒细胞在80%以上。此时重点对症治疗的内容包括
- A、可使用大量的呼吸兴奋剂
- B、保持血容量，补充足够的液体
- C、镇静止痉挛或亚冬眠疗法
- D、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入
- E、降低颅内压脱水治疗
- F、应用血管扩张剂
- G、给予抗菌素治疗
- H、以物理降温为主，可以用小剂量阿司匹林
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- 3.该患者的主要护理问题有
- A、电解质紊乱
- B、皮肤受压
- C、意识障碍
- D、消化系统症状
- E、肢体活动障碍
- F、神经系统症状
- G、有窒息的危险
- H、体温过高
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