试题预览
1、
患者男性，23岁。患支气管扩张症，间断咯血。近日来因受凉咯大量黄色脓痰，入院治疗。
- 1.导致该患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过
- A、百日咳
- B、猩红热
- C、水痘
- D、腮腺炎
- E、风疹
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- 2.护士指导该患者做体位引流时应避免
- A、在饭后1小时进行
- B、引流前做生理盐水超声雾化
- C、引流同时做胸部叩击
- D、引流后可给治疗性雾化吸入
- E、每次引流15～20分钟
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2、
患者男性，72岁。既往有慢性支气管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T 36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，胸片示右侧肺，有絮状阴影。
- 1.该患者目前最主要的护理诊断是
- A、气体交换受损
- B、有感染的危险
- C、清理呼吸道无效
- D、体温过高
- E、体液过多
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- 2.对该患者应采取的护理措施不包括
- A、指导患者有效咳痰
- B、咳嗽时可配合进行胸部叩击
- C、用超声雾化吸入湿化气道
- D、进行体位引流
- E、督促患者每天饮水1500ml以上
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- 3.该患者咳嗽时，应予以纠正的动作是
- A、患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
- B、咳嗽前先深呼吸数次
- C、连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出
- D、患者为省力每次连续轻咳数次
- E、排痰后用清水充分漱口
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3、
患者女性，69岁。有慢性肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，意识恍惚。查体：T 37.4℃，P 110次／分，R36次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。
- 1.该患者最可能出现了哪种并发症
- A、呼吸衰竭
- B、上消化道出血
- C、急性脑出血
- D、肾衰竭
- E、急性心力衰竭
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- 2.此时不宜对患者进行哪项治疗
- A、静脉滴注氯化钾
- B、给予镇静剂
- C、低流量吸氧
- D、给呼吸兴奋剂
- E、使用人工呼吸器
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4、
患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。
- 1.针对该患者缓解期，最佳的护理措施是
- A、用祛痰剂
- B、超声雾化
- C、插管吸痰
- D、用呼吸器
- E、缩唇腹式呼吸
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- 2.当患者血气分析结果为PaO
55mmHg，SaO<85％，氧疗护理措施正确的是 - A、高浓度、高流量持续吸氧
- B、高浓度、高流量间歇吸氧
- C、低浓度、低流量持续吸氧
- D、低浓度、低流量间歇吸氧
- E、高压氧舱
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- 3.为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
- A、少盐饮食
- B、避免肺部感染
- C、低脂饮食
- D、戒酒
- E、卧床休息
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5、
患者男性，37岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。查体：T 37℃，P 110次／分，R 28次／分，BP 80/50mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。
- 1.应首先考虑的诊断是
- A、肺炎链球菌肺炎
- B、休克型肺炎
- C、右侧胸膜炎
- D、右侧气胸
- E、肺脓肿
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- 2.目前该患者最主要的护理诊断是
- A、体温过高
- B、气体交换受损
- C、潜在并发症：感染性休克
- D、疼痛：胸痛
- E、肺脓肿
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- 3.除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为
- A、预防并发症的发生
- B、遵医嘱给予止咳祛痰药
- C、鼻饲高热量、富含维生素的流质饮食
- D、按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
- E、注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化
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