试题预览
1、
患者男性，40岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。
- 1.该患者出血的原因，最有可能的是
- A、慢性胃炎
- B、消化性溃疡
- C、胃癌
- D、胃肠道黏膜糜烂
- E、肝硬化
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- 2.为确诊应首选
- A、X线钡餐检查
- B、超声检查
- C、大便隐血试验
- D、纤维内镜检查
- E、胃液分析
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- 3.最适宜采取哪种治疗
- A、禁食
- B、流质饮食+输液+法莫替丁
- C、禁食+输血治疗
- D、禁食+输液治疗
- E、输血治疗+酚磺乙胺
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2、
患者男性，32岁。腹泻3～5次／日，稀便时带黏液及血，已2年余，时重时轻。近3个月来发热，腹泻，8～9次／日，时有便血，左下腹有压痛。曾用呋喃唑酮、氯霉素、甲硝唑治疗无效。
- 1.最可能的诊断为
- A、结肠癌
- B、阿米巴痢疾
- C、细菌性痢疾
- D、小肠吸收不良综合征
- E、溃疡性结肠炎
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- 2.为进一步明确诊断，应做哪组检查
- A、X线钡剂灌肠检查+乙状结肠镜检
- B、纤维结肠镜检查
- C、便常规+大便培养致病菌
- D、大便查病原体+X线钡剂灌肠检查+纤维结肠镜
- E、X线钡剂灌肠检查+纤维结肠镜
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3、
患者男性，50岁。肝硬化病史10余年，近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸，急诊入院。查体：神志清楚，面色苍白，BP 80/60mmHg，HR 110次／分。
- 1.该患者上消化道出血最可能的原因是
- A、消化性溃疡出血
- B、食管胃底静脉曲张出血
- C、急性糜烂出血性胃炎
- D、应激性溃疡
- E、胃癌出血
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- 2.对该患者的紧急处理措施中首要的是
- A、内镜检查明确病因
- B、积极补充血容量
- C、立即采取止血措施
- D、手术治疗
- E、升压药提高血压
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- 3.该患者止血治疗宜采用的药物是
- A、H
受体拮抗剂 - B、质子泵抑制剂
- C、生长抑素
- D、去甲肾上腺素
- E、酚磺乙胺
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- 4.该患者目前最主要的护理诊断是
- A、疼痛
- B、营养失调
- C、活动无耐力
- D、体液不足
- E、有感染的危险
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- 5.若经过治疗，该患者情况已基本稳定。下列提示出血停止的是
- A、听诊肠鸣音10～12次／分
- B、黑便次数增多，粪质稀薄
- C、血红蛋白测定下降
- D、尿量正常，血尿素氮持续增高
- E、血压基本维持在正常水平
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- 6.若该患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现
- A、消化道再出血
- B、脑出血
- C、低血容量性休克
- D、肝性脑病
- E、肝肾综合征
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4、
患者女性，48岁。反酸伴烧心5年，近1周反酸、烧心加重，特别是餐后更为严重，内镜下可见食管黏膜水肿、潮红、糜烂。
- 1.最可能的诊断是
- A、十二指肠球部溃疡
- B、胃癌
- C、急性胃炎
- D、胃食管反流病
- E、慢性胃炎
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- 2.对该患者进行的生活指导是
- A、患者床头降低15～20cm
- B、进餐后不宜立即卧床
- C、可以饮咖啡饮料
- D、睡前饮食对此患者影响不大
- E、高脂肪和巧克力食品对本病无影响
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5、
患者男性，40岁。上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每天1次，大便成形有光泽。查体：上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及，无明显贫血面容。
- 1.最可能的诊断为
- A、慢性胃窦胃炎
- B、慢性胃体胃炎
- C、十二指肠球部溃疡
- D、胃溃疡
- E、胃癌
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- 2.为进一步明确诊断，首选的检查措施为
- A、急诊X线钡餐检查
- B、待大便变黄后做X线钡餐检查
- C、在有黑便期间即做急诊胃镜检查
- D、待大便变黄后做胃镜检查
- E、择期做X线气一钡双重造影
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