试题预览
1、
患者女性，28岁。低热、盗汗、乏力半年余，心悸、胸闷、呼吸急促10天。查体：T 37.6℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 110/70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，两肺呼吸音稍粗，HR 100次／分，心音低而遥远，下肢水肿。X线：心影呈三角形。
- 1.最可能的诊断是
- A、肺结核
- B、渗出性心包炎
- C、风湿性心脏瓣膜病
- D、右心衰竭
- E、扩张型心肌病
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- 2.最主要的护理诊断是
- A、气体交换受损
- B、活动无耐力
- C、体液过多
- D、焦虑
- E、清理呼吸道无效
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- 3.病情观察的重点是
- A、心电监测
- B、心脏压塞表现
- C、24小时出入液量
- D、感染情况
- E、血气分析结果
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2、
患者男性，28岁。因心悸、气短、胸闷、胸痛、晕厥，诊断为肥厚型梗阻性心肌病入院。
- 1.对该患者治疗可考虑
- A、射频消融术
- B、狭窄处球囊成形术
- C、冠状动脉内支架术
- D、安置起搏器
- E、心肌打孔血运重建
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- 2.若该患者安置了起搏器，生活中除哪项外均应避免
- A、使用电磁炉
- B、使用手机
- C、高电压
- D、打篮球等肢体大幅度运动
- E、从事家务
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- 3.术后伤口护理中沙袋压迫时间为
- A、6～8小时
- B、4～6小时
- C、2～4小时
- D、1～2小时
- E、24小时
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3、
患者女性，40岁。近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，1周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
- 1.该患者心脏瓣膜病最可能的病因是
- A、风湿热
- B、退行性改变
- C、黏液样变性
- D、先天性畸形
- E、缺血性坏死
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- 2.入院后心电图检查示：P波消失，代之以350～600次／分小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；QRS波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率100～160次／分。据此可判断该患者发生了
- A、窦性心律失常
- B、病态窦房结综合征
- C、心房颤动
- D、阵发性室性心动过速
- E、阵发性房性心动过速
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4、
患者女性，28岁。因出血性休克、宫外孕急诊手术。入手术室时，神志清，T 37.2℃，P 92次／分，BP 100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇、四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。
- 1.该患者可能发生了
- A、心脏骤停
- B、出血性休克
- C、呼吸衰竭
- D、心源性休克
- E、窒息
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- 2.该患者的诊断依据是
- A、意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出
- B、面色苍白
- C、口唇、四肢末梢严重发绀
- D、血氧饱和度迅速下降至20％
- E、意识丧失
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5、
患者男性，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊HR 200次／分，心律齐，血压正常。
- 1.考虑该患者是
- A、窦性心动过速
- B、室上性心动过速
- C、室性心动过速
- D、心房颤动
- E、心室颤动
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- 2.若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取哪种措施较简便有效
- A、刺激呕吐反射或嘱屏气
- B、静脉推注毛花苷丙
- C、静脉推注去氧肾上腺素
- D、静脉推注利多卡因
- E、口服阿托品
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- 3.若用心电监护仪监护该患者时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列哪项处理措施不妥
- A、严密观察病情变化
- B、可于心内注射利多卡因
- C、可施行同步电除颤
- D、可施行非同步电除颤
- E、立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸
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