患者女，68岁，因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，双侧瞳孔针尖样；双肺呼吸音粗；四肢无自主运动，肌张力低。颅脑MRI：脑干部位T1加权呈低信号，T2呈高信号。诊断：脑血栓形成。
入院后还须做的检查有
- A、血常规
- B、血生化：包括血脂、血糖、肾功能、电解质
- C、TCD
- D、心电图
- E、胸部X线片
- F、凝血功能检测
正确答案:A,B,C,D,E,F
可能出现的并发症有
- A、肺部感染
- B、尿路感染
- C、压疮
- D、深静脉血栓形成
- E、上消化道出血
- F、软组织感染
正确答案:A,B,C,D,E
患者存在的护理问题有
- A、躯体活动障碍
- B、潜在并发症：脑水肿
- C、体温过高
- D、潜在并发症：肺部感染
- E、有尿路感染的危险
- F、自理能力丧失
正确答案:A,B,C,D,E,F
该患者的护理措施有
- A、心电监护，观察意识、瞳孔变化
- B、遵医嘱吸氧
- C、遵医嘱使用脱水药、抗生素、H
-受体拮抗药，注意观察疗效和不良反应 - D、物理降温
- E、给予良肢位摆放，每2h更换1次卧位
- F、遵医嘱鼻饲流质饮食
- G、保持床单位清洁、干燥，给予保留导尿
- H、加强基础护理，保持患者身体清洁
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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