患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。
最可能的诊断是
- A、细菌性痢疾
- B、伤寒
- C、肠阿米巴
- D、慢性寄生虫病
- E、中毒性痢疾
- F、霍乱
- G、腹泻
正确答案:F
该病主要的临床表现不包括
- A、吐泻期最主要的表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重
- B、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干燥、无弹性，舟状腹
- C、成人一般无发热
- D、恢复期所有患者出现反应性发热
- E、潜伏期一般为2～4d
- F、根据脱水程度可分为轻型、中型、重型
正确答案:D,E
患者现阶段不可能出现的是(提示患者出现频繁呕吐，迅速出现失水和电解质紊乱。)
- A、代谢性酸中毒
- B、代谢性碱中毒
- C、高血钾
- D、低血容量休克
- E、腓肠肌和腹直肌痉挛
- F、血压下降
- G、舟状腹
- H、低血钾
正确答案:B,C
该患者的补液原则是(提示患者的脱水程度为中度，尿量减少，血压下降。)
- A、早期、快速、足量
- B、先盐后糖，先快后慢
- C、适时补碱
- D、及时补钾
- E、均采用口服补液
- F、口服补液在48h内补完
- G、静脉补液不适合所有轻型患者
正确答案:A,B,C,D
解除隔离的标准是(提示经过积极的治疗，该患者临床症状消失。)
- A、症状消失后5d，粪细菌培养1次/d，连续2d阴性
- B、症状消失后5d，粪细菌培养1次/d，连续3d阴性
- C、症状消失后6d，粪细菌培养1次/d，连续3d阴性
- D、症状消失后7d，粪细菌培养1次/d，连续2d阴性
- E、症状消失后7d，粪细菌培养1次/d，连续3d阴性
- F、症状消失后6d，粪细菌培养2次/d，连续3d阴性
- G、症状消失后7d，粪细菌培养2次/d，连续3d阴性
正确答案:C
关于口服补液，叙述正确的是(提示经过积极治疗，脱水症状得以好转，现口服补液。)
- A、适合重型患者
- B、适合轻、中型患者
- C、口服补液盐用量：最初6h内成人每小时口服500ml
- D、口服补液盐用量：最初6h内成人每小时口服700ml
- E、口服补液盐用量：最初6h内儿童每小时口服20～30ml/kg
- F、口服补液盐用量：最初6h内儿童每小时口服15～25ml/kg
- G、呕吐时可以口服补液盐，但速度要慢
正确答案:B,D,F,G
微信扫一扫手机做题