患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。
该患者出现心率减慢的最可能原因是( )
- A、室内传导阻滞
- B、右冠状动脉供血不足
- C、迷走反射减低
- D、疼痛刺激
- E、精神紧张
- F、低血糖可能
正确答案:B
急性下壁心肌梗死患者，其心电图的典型表现是( )
- A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段弓背样抬高
- B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低
- C、V
～V
ST段弓背样抬高 - D、V～VST段压低
- E、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高
- F、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低
正确答案:E
关于急性心肌梗死发作时的处理措施，下列叙述错误的是( )
- A、卧床、吸氧
- B、心电、血压监测
- C、疼痛剧烈时予以吗啡
- D、立即自行医院就诊
- E、自服硝酸甘油
- F、观察疼痛性质及持续时间
正确答案:D
提示：该患者已行右冠状动脉病变部位支架植入术，手术前后均需服用抗血小板药物，护士遵医嘱，给予患者口服阿司匹林(拜阿司匹灵)及氯吡格雷。对口服抗血小板药物的患者，护理观察的重点是( )
- A、心电图演变情况
- B、观察大便性质及潜血情况
- C、生命体征情况
- D、胸痛症状是否缓解
- E、凝血功能情况
- F、血压变化
正确答案:B,E
急性心肌梗死患者住院期间发生剧烈胸痛时，最重要的处理措施是( )
- A、卧床、吸氧
- B、监测心电、血压
- C、疼痛剧烈时，给予吗啡注射，镇静止痛
- D、自服硝酸甘油
- E、观察疼痛性质及持续时间
- F、评估疼痛程度
正确答案:C
关于急性下壁心肌梗死患者血清CK-MB浓度的典型变化，下列叙述正确的是( )
- A、起病后2～4小时达高峰
- B、起病后4～6小时达高峰
- C、起病后6～12小时达高峰
- D、起病后13～15小时达高峰
- E、起病后16～24小时达高峰
- F、起病后24～35小时达高峰
正确答案:E
微信扫一扫手机做题