患者男性，60岁。居住江南水乡农村，因发热、乏力、腹胀、尿少来院就诊。自诉年青时患血吸虫病、接受过锑剂注射治疗。一般检查见面色黝暗，神志清楚，应答正确。体温38.5℃，血压110/60mmHg,腹部膨隆，呈蛙状腹。
提示，医生考虑该患者为血吸虫性肝硬化。 护士在进行身体评估时，应重点注意的情况有
- A、乳房发育征
- B、肠鸣音
- C、腹痛区域范围
- D、移动性浊音
- E、肝脾肿大
- F、腹壁静脉怒张
- G、巩膜皮肤颜色
- H、腹痛性质（压痛、反跳痛、肌紧张）
- I、蜘蛛痣、肝掌
- J、两肺干湿啰音
- K、心脏器质性杂音
- L、浅表肿大淋巴结
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,L
提示，查体：腹部有轻度压痛，以两下腹部为主。腹壁软，无肌紧张和腹壁板僵直，巩膜黄染，男性乳房发育，腹壁静脉怒张。腹水征阳性，脐周叩诊呈鼓音。经各项检查证实为血吸虫性肝硬化伴腹水感染。 应给予必要的治疗措施包括
- A、足量抗生素
- B、保钾利尿剂
- C、低盐饮食
- D、限制水摄入量
- E、卧床休息
- F、腹水浓缩回输
- G、间歇给予白蛋白
- H、禁食
- I、抽放腹水胃肠减压
- J、排钾利尿剂
正确答案:B,C,D,E,G,I,J
提示：入院10天后，发生呕血、黑粪，血压下降，出冷汗，神志恍惚，应答出错。诊断为胃底及食管静脉曲张破裂出血伴肝性脑病。 此时应采取的紧急治疗措施为
- A、静脉注射止血药
- B、留置胃管以防呕血吸入窒息
- C、插入三腔管压迫止血
- D、急诊胃镜注射血管硬化
- E、口服止血药
- F、急诊外科手术
- G、出血停止后灌肠排除积血
- H、禁食
正确答案:C,F,G,H
为了清除肠内积血，给该患者灌肠时可选用的灌肠液有
- A、生理盐水
- B、新霉素液
- C、肥皂水
- D、乳果糖
- E、石蜡油
- F、弱酸性溶液
正确答案:A,B,D,F
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