患者男性,48岁,既往健康。7天前醉酒后出现寒战、高热,咳少许粘痰。3天前咳出大量脓臭痰。查体:右下肺叩浊,可闻及中小水泡音。
该患者可能的诊断是
- A、干酪性肺炎
- B、大叶性肺炎
- C、肺囊肿继发感染
- D、支气管肺癌
- E、吸入性肺脓肿
- F、渗出性胸膜炎
正确答案:E
为明确诊断需进行的检查包括
- A、胸穿抽液检查
- B、动脉血气分析
- C、痰液涂片革兰染色
- D、血常规检查
- E、痰培养+药敏
- F、胸部X线片或胸部CT检查
正确答案:A,C,D,E,F
提示:胸片示右肺下叶大片浓密阴影内见小空腔并有液平。该患者治疗措施包括
- A、使用支气管舒张药物
- B、选择有效抗生素治疗
- C、雾化吸入生理盐水
- D、体位引流
- E、必要时纤支镜吸引或冲洗
- F、使用祛痰药物
正确答案:A,B,C,D,E,F
抗生素疗程应为
- A、用到病变全部吸收,不留任何痕迹
- B、约1个月至脓痰消失
- C、约8~12周,至X线胸片空洞消失,或仅有少量的残留纤维化
- D、症状消失后3~5天
- E、体温恢复正常后继续使用1周
- F、退热后3天由静脉用药改为口服继续数日
正确答案:C
若该患者出现哪些症状,则该考虑手术治疗
- A、病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小
- B、出现大咯血经内科治疗无效
- C、高热持续不退超过2周
- D、病程超过3个月,脓腔过大,估计不易闭合者
- E、大量脓臭痰超过2周
- F、出现支气管胸膜瘘者
正确答案:A,B,D,F
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