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内科护理(正高)

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患者男性,48岁,既往健康。7天前醉酒后出现寒战、高热,咳少许粘痰。3天前咳出大量脓臭痰。查体:右下肺叩浊,可闻及中小水泡音。

该患者可能的诊断是

  • A、干酪性肺炎
  • B、大叶性肺炎
  • C、肺囊肿继发感染
  • D、支气管肺癌
  • E、吸入性肺脓肿
  • F、渗出性胸膜炎
正确答案:E

为明确诊断需进行的检查包括

  • A、胸穿抽液检查
  • B、动脉血气分析
  • C、痰液涂片革兰染色
  • D、血常规检查
  • E、痰培养+药敏
  • F、胸部X线片或胸部CT检查
正确答案:A,C,D,E,F

提示:胸片示右肺下叶大片浓密阴影内见小空腔并有液平。该患者治疗措施包括

  • A、使用支气管舒张药物
  • B、选择有效抗生素治疗
  • C、雾化吸入生理盐水
  • D、体位引流
  • E、必要时纤支镜吸引或冲洗
  • F、使用祛痰药物
正确答案:A,B,C,D,E,F

抗生素疗程应为

  • A、用到病变全部吸收,不留任何痕迹
  • B、约1个月至脓痰消失
  • C、约8~12周,至X线胸片空洞消失,或仅有少量的残留纤维化
  • D、症状消失后3~5天
  • E、体温恢复正常后继续使用1周
  • F、退热后3天由静脉用药改为口服继续数日
正确答案:C

若该患者出现哪些症状,则该考虑手术治疗

  • A、病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小
  • B、出现大咯血经内科治疗无效
  • C、高热持续不退超过2周
  • D、病程超过3个月,脓腔过大,估计不易闭合者
  • E、大量脓臭痰超过2周
  • F、出现支气管胸膜瘘者
正确答案:A,B,D,F
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