患者男性，56岁。既往有慢性胃炎和糖尿病病史。3天前食用不洁饮食后出现腹痛、腹泻，恶心、呕吐，3小时前出现昏迷。查体：体温38.9℃，心率140次/分，血压70/50mmHg,呼吸28次/分，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。贫血貌，双肺呼吸音清，上腹部轻压痛，皮肤弹性差。化验：血糖36.7mmol/L，血酮体6.8mmol/L。
进行护理评估时应观察到的临床表现是
- A、口唇青紫
- B、呼气有尿味
- C、呼气有大蒜味
- D、呼气有烂苹果味
- E、口唇呈樱桃红色
- F、潮式呼吸
- G、呼吸浅慢
- H、呼吸深快
正确答案:D,H
立即采取的治疗措施是
- A、静脉滴注10%葡萄糖
- B、皮下注射胰岛素
- C、静脉滴注5%碳酸氢钠
- D、静脉滴注胰岛素
- E、静脉滴注生理盐水
- F、联含使用有效的抗生素
- G、物理降温
正确答案:C,D,E,F,G
应采取的治疗及护理措施是
- A、为减轻酸中毒应尽快补充碳酸氢钠
- B、密切观察神志变化，警惕脑水肿的发生
- C、当血糖降至13.9mmol/L左右时改用10%葡萄糖液，并加入速效胰岛素
- D、血糖下降速度一般为每小时降低3.9～6.1mmol/L
- E、每1～2小时检测血糖、酮体、钾、钠及尿糖、尿酮体
- F、开始补液速度较快，在2小时内输入1000～2000ml
- G、立即建立2条静脉通路，遵医嘱给予补液治疗
正确答案:A,B,D,E,F,G
提示：经治疗后患者神志清楚，血糖恢复正常。给予胰岛素皮下注射。关于胰岛素注射的健康教育的叙述，正确的是
- A、胰岛素可保存在室温或2℃～8℃，不能冷冻保存
- B、胰岛素的副作用有低血糖反应，胰岛素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增生
- C、胰岛素注射可以在上臂三角肌、腹壁、大腿前侧、臀部轮换注射
- D、普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，抽取胰岛素时必须先抽长效胰岛素
- E、上臂三角肌注射吸收最快
- F、观察低血糖反应与酮症酸中毒
正确答案:A,B,C,F
提示：患者仍感上腹隐痛、餐后饱胀感伴嗳气。经胃镜检查，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见粘膜萎缩。诊断为慢性浅表性胃炎。针对慢性浅表性胃炎应采取的预防措施是
- A、养成规律饮食习惯
- B、长期服用抑制胃酸分泌的药物
- C、避免服用对胃粘膜有刺激的药物和食物
- D、加强饮食卫生
- E、戒烟戒酒
- F、彻底治疗幽门杆菌
正确答案:A,C,D,E,F
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