患者女性，40岁。1月前出现疲乏无力，怕热多汗，食欲增加，夜间失眠，2月后出现眼球突出，身体消瘦等症状，来院就诊。查体：T37.1℃，Pl10次／分，R20次／分，BP116／80mmHg。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，双侧对称，质软。
应进行的诊断性检查是
- A、FT
、FT
- B、基础代谢率
- C、TSH
- D、垂体功能测定
- E、血常规
- F、TRH
- G、甲状腺超声波检查
- H、肾上腺皮质功能测定
正确答案:A,B,C,G
提示：化验结果示：基础代谢率+35%，TT9.3nmol/L，TT474nmol/L，FT32.4nmol/L，FT72.2nmol/L。治疗措施是
- A、选用免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗突眼
- B、可以使用倍他米松软膏治疗突眼
- C、心率过快，可使用受体阻滞剂
- D、注意电解质的平衡
- E、补充足够的热量和营养
- F、保护眼睛防止结膜炎和角膜炎
- G、症状加重时，药物首选咪唑类
- H、精神紧张、失眠者可给与安定镇静
- I、可以适当应用速尿利尿，减轻眼球后水肿
正确答案:C,D,E,F,G,H,I
提示：病人因情绪触动出现高热T39℃，心电图示房颤，大汗淋漓，呼吸急促应该采取的措施是
- A、房颤影响不大，可不用纠正
- B、服PTU1～2小时后用复方碘溶液口服
- C、首选丙硫氧嘧啶(PTU)，抑制TH的合成
- D、给予心电血压监护，密切观察病情
- E、去除诱因
- F、复方碘溶液首剂30～60滴，使用14天停药
正确答案:B,C,D,E
提示：该病人突眼症状明显，有时有异物感，易流泪，病人担心会影响视力。健康指导正确的是
- A、有异物感时，不可用手揉眼睛
- B、注意休息，不要过度用眼
- C、每日睡前可用抗生素眼膏涂眼
- D、可以佩戴墨镜或眼罩
- E、如果出现复视，可戴单侧眼罩
- F、休息放低头部，利于房水循环
- G、每日用眼药水点眼，防止角膜干燥
正确答案:A,B,C,D,E,G
提示：病人服用抗甲状腺药物较长时间。应告知病人注意的问题是
- A、坚持长期服用药物
- B、服药期间每月复查一次甲状腺功能
- C、保持身心愉快，避免过度劳累
- D、按时按量服用，不可随意减量和停药
- E、穿衣领宽松的衣服
- F、若出现高热、恶心、腹泻等，应警惕甲状腺危象，要及时就诊
- G、脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志
- H、定期测量体重和脉搏
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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