病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。
接诊时，病史询问应该注意哪些问题：
- A、有无多食、消瘦
- B、体重最高记录为多少？距发病前多少时日？
- C、发病后体重有无下降？具体数字
- D、发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
- E、就诊前在外做过哪些检查及结果
- F、有无糖尿病家族史
- G、有无皮肤易患疖肿
- H、有无手术史，如有伤口愈合情况如何？
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
体检应注意哪些问题：
- A、一般情况如何？说话时可否清楚
- B、行走自如否
- C、视力
- D、皮肤有无感染
- E、肥胖是否为均匀性，抑或明显向心性
- F、有无多血质，有无紫绀，有无水牛背
- G、四肢感觉
- H、下肢足背动脉搏动
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
为确诊进一步应做哪些检查：提示：查体发现患者一般情况好，视力减退，轻度躯干肥胖，无明显多血质、紫绀、水牛背等，四肢感觉减退，下肢足背动脉搏动减弱。
- A、空腹血糖
- B、糖耐量试验
- C、血皮质醇8Am、4Pm
- D、尿游离皮质醇
- E、糖血红蛋白
- F、神经传导速度
- G、眼底检查
- H、尿糖
正确答案:A,B,E,F,G,H
患者应如何处理：提示：经上述检查患者可诊断为2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症。
- A、进行糖尿病教育
- B、进行严格饮食管理，使体重回到理想水平
- C、立即进行大运动量体育锻炼
- D、使用双胍类药物
- E、亦可一开始即用磺脲类药物
- F、如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
- G、如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理+体育锻炼
- H、使用胰岛素治疗
正确答案:A,B,D
糖尿病特征性血管并发症为：
- A、腔隙性栓塞
- B、视网膜微血管瘤
- C、白内障
- D、毛细血管间肾小球硬化症
- E、糖尿病心肌病
- F、脑血管病变
- G、间歇性跛行
- H、脂肪萎缩
正确答案:B,D,E
该病人可能出现的主要并发症：
- A、感染
- B、缺血性脑血管病
- C、肢体动脉硬化
- D、尿潴留
- E、视网膜出血
- F、酮症酸中毒
- G、胃肠功能失调
- H、体位性低血压
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
该病人的主要护理诊断：
- A、营养失调
- B、自我形象紊乱
- C、有皮肤完整性受损的危险
- D、焦虑
- E、有感染的危险
- F、有酮症酸中度的危险
- G、知识缺乏
- H、活动无耐力
正确答案:A,C,D,E,F,G,H
下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是：
- A、磺脲类药物应在参前半小时服用
- B、磺脲类药物可发生低血糖的副作用
- C、双胍类药物应在餐前半小时服用
- D、双胍类药物可发生低血糖的副作用
- E、胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
- F、胰岛素应保存于冰箱内，(约5℃)
- G、速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素
- H、中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格
正确答案:C,D,G
微信扫一扫手机做题