患者女性,51岁。因反复水肿34年入院,近来出现发热,咳嗽10天,曾在外院经抗炎治疗症状得到控制后出现精神不振,食欲差,既往有慢性肾功能不全史6年,体检:T37℃,HR84次/分,R18次/分,BP20.0/12.0kPa。心前区无降起,心浊音界向左下扩大,律齐,无杂音。实验室检查:尿蛋白(++~+++),血肌酐1107μmol/L。
应检查的项目有
- A、腹部X线平片
- B、血常规
- C、超声心动图
- D、电解质检查
- E、尿常规
- F、肾功能检查
正确答案:B,D,E,F
提示,第2天查房时详细追问病史:3年前患者曾有过腹绞痛,排尿石史,近1年尤其下半年经常夜尿,不敢多饮水,食欲下降,体力减退,最近1个月,性情孤僻,少言寡语,仔细体查,于患者右腹深处可触及一鹅蛋大小包块下缘。 应该采取的处理措施有
- A、减少水和钠盐的摄入
- B、口服利尿剂
- C、监测血钾
- D、限制高热量的摄入
- E、口服碳酸氢钠
- F、限制蛋白质的摄入
正确答案:A,B,C,E,F
提示,入院后3天,患者血肌酐持续维持在1107μmol/L左右,恶心、呕吐症状加剧,口气出现尿味。紧急在主治医生的安排下行血液透析治疗。 血液透析的急性并发症包括
- A、热原反应
- B、心律失常
- C、失衡综合征
- D、皮肤瘙痒
- E、出血
- F、症状性低血压
正确答案:A,B,C,D,E,F
血液透析的适应证有
- A、急性药物或毒物中毒
- B、肾小球肾炎
- C、急性肾功能衰竭
- D、慢性肾功能衰竭
- E、多囊肾
- F、肾病综合征
正确答案:A,C,D
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