患者男性,38岁。因腹痛腹泻3天入院。患者于3天前无明显诱因出现腹泻,约10次/天,粪便开始为稀便,后转为脓血便,伴腹痛,有里急后重感,伴畏寒发热。病前曾在外进餐。体检:体温38.5℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg,急性病容,意识清晰,皮肤弹性尚可,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,心率88次/分,律齐,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,颈软,克氏征阴性。血常规:白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12。便常规:脓血便,粘液++,RBC+,WBC+++。诊断为菌痢。
诊断依据是
- A、克氏征阴性
- B、在外进餐史
- C、粪便检查
- D、皮肤弹性尚可
- E、腹痛、腹泻、粘液脓血便、左下腹压痛等
- F、腹软,无反跳痛
- G、伴发热等全身表现
正确答案:B,C,E,G
为该患者收集粪便标本的方法是
- A、每日作粪便培养,连续3次
- B、多次采集含有粘液部分的新鲜粪便送检
- C、多次采集含有粘液部分的粪便送检
- D、在抗菌药治疗前取标本并及时送检
- E、多次采取新鲜粪便的脓血部分送检
- F、收集标本后尽早送检
正确答案:D,E,F
针对腹泻如何进行对症护理
- A、每次便后清洗肛门
- B、禁食
- C、必要时可用2%冷(温)盐水低压灌肠以清除肠内积物
- D、肛周涂以凡士林以防糜烂
- E、严重脱水者应协助患者床边排便
- F、伴明显里急后重者嘱患者排便时不要过度用力以免脱肛
- G、每日以1:5000高锰酸钾溶液坐浴
正确答案:A,B,D,E,F,G
患者病情稳定,护士应如何开展健康教育
- A、向患者及家属讲解隔离消毒的重要性和方法,以取得合作
- B、进行细菌性痢疾的传播途径的知识教育
- C、定期复查,出院后应每2个月复查1次,半年内随访各项均阴性为痊愈
- D、用药指导
- E、进行细菌性痢疾的预防措施的知识教育
- F、进行细菌性痢疾的疾病知识教育
- G、向患者介绍慢性痢疾急性发作的诱因及自我保健知识
正确答案:A,B,D,E,F,G
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