患者男性，50岁。2个月前出现乏力、纳差，近1周来体温升高，最高可达38.5℃。饮酒25年，每天4两白酒。查体：巩膜中度黄染，腹膨降，移动性浊音(+)，双下肢中度凹陷性水肿。
入院后应优先采取的检查是
- A、肝功能
- B、血气分析
- C、电子胃镜
- D、血常规
- E、AFP
- F、肝穿刺活检
- G、诊断性腹腔穿刺
- H、肝血管造影
- I、腹部B超
正确答案:A,D,I
提示：实验室检查肝功能：ALT235U/L,AST319U/L,TBIL68μmol/L,ALB24g/L,血常规：WBC13.5×10
/L,Hbl29g/L,PLT66×10/L。目前应主要考虑的疾病是
- A、败血症
- B、结核性腹膜炎
- C、肝炎后肝硬化（失代偿期）
- D、酒精性肝硬化（失代偿期）
- E、自发性腹膜炎
- F、DIC
正确答案:D
提示：患者出现腹痛，腹水增长迅速，腹水检查：外观为黄色略浑浊，比重1.018，WBC660×10
/L,Rivalta试验(+)，蛋白质42g/L,中性粒细胞78%,腹水细菌培养有大肠杆菌生长抗酸染色(-)，未见肿瘤细胞。
该患者可能的并发症是
- A、自发性腹膜炎
- B、门静脉血栓形成
- C、肠结核
- D、结核性腹膜炎
- E、原发性肝癌
- F、肝肾综合征
正确答案:A,E,F
提示：入院后第4天突然出现呕血400ml,排暗红色血便450ml，皮肤湿冷，BP73/40mmHg，Hb64g/L。该患者可能诊断为
- A、消化性溃疡
- B、失血性休克
- C、贲门撕裂综合症
- D、急性胃粘膜病变
- E、胃癌出血
- F、胆道出血
- G、食道胃底静脉曲张破裂出血
正确答案:B,G
此时对该患者处理不当的措施包括
- A、气管切开
- B、禁食
- C、地塞米松静脉推注
- D、洛赛克静脉滴注
- E、施他宁静脉泵入
- F、三腔二囊管压迫止血
- G、输血
- H、大量补液
正确答案:A,C
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