病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
下列哪些症状与患者的疾病有关？
- A、左侧胸骨前压榨样疼痛
- B、疼痛放射至左侧肩部
- C、多夜间发作而突然惊醒
- D、心绞疼前常脉搏短绌
- E、常伴冷汗烦躁不安
- F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效
- G、胸骨后疼痛持续20分钟以上
- H、心律失常
正确答案:A,F,G
处理该患者主要的护理措施是什么？ 提示：该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞，进入CCU。
- A、持续心电，血压，呼吸监护
- B、对卧床休息，及时缓解疼痛
- C、痛时给予热敷
- D、开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分
- E、病人用力排便
- F、间断或持续吸氧
- G、备好抢救设备及药品
- H、心理护理
正确答案:A,B,D,F,G,H
每分钟滴尿激酶多少U？提示：医嘱“尿激酶150万U1小时滴完”
- A、2万U
- B、2．5万U
- C、5万U
- D、1万U
- E、1．8万U
- F、7万U
- G、4万U
正确答案:B
下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？
- A、询问病人是否有脑血管病病史
- B、询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤
- C、给予少量多餐，低脂低盐饮食
- D、给予持续低流量吸氧
- E、随时监测血压的变化
- F、询问病人胸痛有无缓解
- G、给病人雾化吸入
正确答案:C,D,G
有哪些指标可间接判断溶栓成功？
- A、胸痛2小时内基本消失
- B、胸痛1小时内基本消失
- C、心电图抬高的ST段2小时内回降大于50％
- D、心电图抬高的ST段1小时内回降大于50％
- E、2小时内出现再灌注性心律失常
- F、1小时内出现再灌注性心律失常
- G、血清CK-MB酶峰值提前出现
- H、血清CK-MB酶峰值延迟出现
正确答案:A,C,E,G
下列哪些不是处理上述患者的首要措施？ 提示：入院第二天，患者发生心室颤动。
- A、立即进行直流电除颤
- B、立即进行胸外心脏按压
- C、立即进行口对口人工呼吸
- D、立即心腔内注射利多卡因
- E、立即予同步电击除颤
- F、立即予进静脉注射阿托品
- G、立即予胸前区击
- H、立即予静脉注射异丙肾上腺素
正确答案:B,C,D,E,F,G,H
指导该病人采取哪些通便措施？
- A、进食清淡易消化富含纤维素的食物
- B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮
- C、适当腹部按摩
- D、嘱病人用力排便
- E、住院期间坚持用便器在床上排便
- F、鼓励病人多运动
- G、每天予清洁灌肠一次
- H、嘱病人进食后排便
正确答案:A,B,C
训练时心率变化有什么意义？ 提示：住院第五周，病情稳定，给患者进行康复训练。
- A、心率增加10～20次/分为正常反应
- B、心率增加10～20次/分为异常反应
- C、心率增加少于10次/分可加大运动量
- D、心率增加少于10次/分要减少运动量
- E、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
- F、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
- G、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
- H、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
正确答案:A,C,E
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