患者男性，27岁。于8年前开始无明显诱因出现喘息发作，每次发作时大汗淋漓，不能活动，有时经20分钟左右可自行缓解，有时在当地医院应用氨茶碱静脉注射后可缓解。5天前因“感冒”后再次出现喘息发作，在当地医院给予氨茶碱0.5g，每日1次静脉滴注：青霉素800万单位，每日1次静脉滴注治疗，结果病情逐渐加重，1天前患者出现意识模糊而急诊入我院。患者发病以来无发热，有轻咳，可咳出少许白痰，无咯血。入院体检一般状况差，体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸33次/分，神志模糊，呼之能应，时有躁动。口唇发绀，球结膜轻度水肿，胸廓饱满，全肺叩诊过清音，肺肝界下移至右锁骨中线第7肋间;双肺呼吸音弱，可闻及少许湿啰音；心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
根据病史和查体资料，考虑其诊断可能是
- A、支气管哮喘
- B、肺部感染
- C、呼吸衰竭
- D、急性左心衰竭
- E、肺性脑病
- F、自发性气胸
正确答案:A,B,C,F
可判断病情严重程度的检查有
- A、血常规
- B、支气管激发试验
- C、血电解质
- D、痰液检查
- E、特异性变应原检测
- F、血气分析
- G、支气管舒张试验
- H、胸部X光片
- I、腹部B超
- J、肺功能检查
正确答案:A,B,D,E,F,G,H,J
患者目前的主要护理问题是
- A、体液过多
- B、有感染的危险
- C、活动无耐力
- D、气体交换受损
- E、意识模糊
- F、体温过高
- G、清理呼吸道低效
- H、组织灌注不足
正确答案:B,C,D,E,G
针对该患者采取的正确治疗措施是
- A、避免诱发因素
- B、首选糖皮质激素治疗
- C、给予吗啡镇静治疗
- D、高流量吸氧
- E、控制气道感染
- F、给予支气管舒张药
- G、维持水、电解质、酸碱平衡
正确答案:A,B,D,E,F
提示：经上述治疗后患者病情无缓解，行呼吸机通气治疗。患者在行呼吸机通气治疗的第3天，出现气道压高限频繁报警，经气道吸痰时，吸痰管每次都被痰阻塞。 据此情况采取的护理措施是
- A、使用超声雾化器
- B、减少水的入量
- C、加大雾化程度
- D、采用开放式吸痰
- E、采用密闭式吸痰
- F、使用人工鼻湿化
- G、调整呼吸机参数
正确答案:E,G
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