患者女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P90次/分，R26次/分，BP10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者为肝硬化失代偿期。
该患者腹水形成的原因有
- A、大量蛋白尿
- B、外周静脉压增高
- C、低清蛋白血症
- D、抗利尿激素增多
- E、肾血流量减少
- F、继发醛固酮增加
- G、肝淋巴液生成过多
- H、门静脉高压
正确答案:C,D,E,F,G,H
肝硬化患者可出现的并发症有
- A、急性脑水肿
- B、上消化道出血
- C、原发性肝癌
- D、电解质紊乱
- E、功能性肾衰竭
- F、肝性脑病
- G、肝囊肿
- H、急性感染
正确答案:B,C,D,E,F,H
应用利尿剂治疗后患者可出现的电解质紊乱有
- A、高钾血症
- B、高纳血症
- C、低氯血症
- D、高镁血症
- E、低钾血症
- F、低钠血症
正确答案:C,E,F
目前主要的护理诊断有
- A、有皮肤完整性受损的危险 与皮肤干燥、瘙痒有关
- B、营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退、食欲减退有关
- C、气体交换受损 与腹水引起呼吸困难有关
- D、体温过高 与肝功能减退、机体抵抗力下降有关
- E、体液过多 与肝功能减退、门脉高压引起钠水潴留有关
- F、活动无耐力 与肝功能减退、大量腹水有关
正确答案:A,B,C,D,E,F
正确的护理措施有
- A、需要紧急输血时无需考虑是否为新鲜血液
- B、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化饮食
- C、限制钠盐摄入500~800mg/d
- D、卧床休息，取平卧位，以增加肝、肾血流量
- E、皮肤瘙痒嘱患者用肥皂水擦洗
- F、进食少者可静脉补充蛋白质
- G、注意病情监测和心理护理
正确答案:B,F,G
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