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内科护理(正高)

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患者男,18岁,因“双下肢水肿伴尿少4周”来诊。查体:BP135/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC5~10/HP,尿WBC0~1/HP;血清清蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,SCr78μmol/L。

该患者的检查结果不可能出现

  • A、肾B型超声:双肾轻度肿大
  • B、尿中透明管型(++)
  • C、尿隐血(++)
  • D、尿中发现颗粒管型
  • E、尿中发现白细胞管型
正确答案:A

本患者最可能的诊断是

  • A、肾病综合征
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、慢性肾小球肾炎
  • D、急进性肾小球肾炎
  • E、紫癜性肾炎
正确答案:A

肾穿刺活检病理:系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩。其最可能的疾病是

  • A、微小病变型肾病
  • B、系膜增生性肾炎
  • C、系膜毛细血管性肾炎
  • D、膜性肾病
  • E、局灶节段性肾小球硬化
正确答案:E

经泼尼松60mg/d治疗8周,患者病情无好转,尿蛋白(++++)。下一步处理方案是

  • A、加大泼尼松用量
  • B、立即停用泼尼松
  • C、加用环磷酰胺
  • D、延长泼尼松使用时间至12~16周
  • E、继续原方案治疗
正确答案:D
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