病历摘要:患者刘小利女25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白+,血象WBC18×10。
此患者最可能的诊断
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎急性发作
- C、急进型高血压
- D、肾病综合征Ⅱ型
- E、急性肾盂肾炎
- F、慢性肾炎
- G、肾功能不全
- H、肾小球性酸中毒
正确答案:E
病人还要做下列那项检查最有价值?
- A、血肌酐尿素氮
- B、PSP排泄试验
- C、尿浓缩稀释功能测定
- D、静脉肾盂造影
- E、尿细菌培养
- F、血常规检查
- G、清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查
- H、腹部CT检查
正确答案:D,E,G
病人下列处理最恰当的是经检查病人确诊为肾盂肾炎
- A、查明病因后再作处理
- B、暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素
- C、治疗应在取尿标本送检后立即进行
- D、中药治疗
- E、首先选用广谱抗生素进行治疗
- F、用抗生素治疗时应少饮水,以免稀释尿中药物浓度,降低疗效
- G、用消炎药水浸泡外阴
- H、物理治疗
正确答案:C,E
为什么女性肾盂肾炎发病率高于男性?
- A、因女性解剖生理特点特别容易引起上行感染
- B、一般女性免疫力较男性低下
- C、女性妊期子宫机械压迫
- D、卫生习惯差异
- E、女性异感性强
- F、生理差异
- G、尿道解剖差异
- H、女性内分泌的原因
正确答案:A,C,F,G
肾盂肾炎病人做尿培养时,清洁留尿后多长时间送培养合适?
- A、1小时
- B、2小时
- C、3小时
- D、4小时
- E、5小时
- F、6小时
- G、7小时
- H、8小时
正确答案:A
上述病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是
- A、3~5天
- B、5~10天
- C、10~14天
- D、6周以上
- E、2~4个月
- F、7天
- G、1个月
- H、不用抗生素
正确答案:C
妊期女性肾盂肾炎那些抗生素不能应用?
- A、磺胺类
- B、大剂量青霉素
- C、氯霉素
- D、四环素
- E、链霉素
- F、新生霉素
- G、呋喃坦啶
- H、庆大霉素
正确答案:A,C,D,E,F,G,H
如何指导肾盂肾炎病人出院后预防复发?
- A、鼓励病人多喝水,勤排尿
- B、诉病人不去游泳
- C、注意会阴部清洁卫生
- D、积极控制糖尿病等慢性病
- E、禁止盆浴
- F、减少和避免不必要的导尿或泌尿系统器械检查
- G、增加营养
- H、邻近有慢性病灶者应彻底治疗
正确答案:A,C,D,E,F,G,H
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