病历摘要：患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39．2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5．5×10
/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10
/L，其中中性粒细胞占0．92；动脉血氧分压6．9kPa，二氧化碳分压8kPa。
/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10/L，其中中性粒细胞占0．92；动脉血氧分压6．9kPa，二氧化碳分压8kPa。该病例完整诊断：
- A、肺炎
- B、慢性支气管炎急性发作
- C、阻塞性肺气肿
- D、呼吸衰竭
- E、急性左心衰
- F、全心衰
- G、呼吸衰竭(肺性脑病)
- H、支气管哮喘
正确答案:B,C,G
从该病例看，其可能的主要病因为：
- A、过敏因素
- B、情绪激动
- C、饮酒
- D、长期吸烟
- E、感染
- F、劳累过度
- G、气候因素
- H、环境污染
正确答案:A,D,E,G,H
该病例发生缺氧的主要机制为：
- A、心脏泵血功能减退
- B、通气功能减退
- C、通气与血流比例失调
- D、肺泡壁弹性减退
- E、肺纤维化
- F、肺毛细血管增加
- G、肺血流减少
- H、肺毛细血管减少
正确答案:B,C,H
其治疗原则正确的是：
- A、给氧
- B、改善通气
- C、补充血容量
- D、控制感染
- E、预防并发症
- F、支持治疗
- G、呼吸功能锻炼
- H、纠正酸碱平衡失调
正确答案:A,B,D,E,F,G,H
该病人最恰当的给氧方式为：
- A、无需给氧
- B、面罩高浓度给氧
- C、面罩给纯氧
- D、鼻导管高浓度给氧
- E、鼻导管低浓度给氧
- F、鼻导管给纯氧
- G、酒精湿化给氧
- H、5～6L/分鼻导管给氧
正确答案:E
该病例护理要点正确的是：
- A、按二级护理常规护理
- B、清除痰液，保持呼吸道畅通
- C、遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检
- D、做好抢救准备
- E、从入院开始给予保健知识指导，尤其注意进行呼吸功能训练
- F、做好病情观察，注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化
- G、鼓励其尽量做床上或床边活动
- H、根据病情需要做好气管插管的准备工作
正确答案:B,C,D,F,H
为改善该病人的呼吸功能可采用：
- A、床旁体操
- B、控制原发病
- C、氧疗
- D、呼吸兴奋剂
- E、支气管舒张剂
- F、呼吸功能训练
- G、补充电解质
- H、中药调理
正确答案:B,C,E,F
该病例主要护理诊断为：
- A、自理缺陷
- B、清理呼吸道无效
- C、气体交换受损
- D、活动无耐力
- E、有皮肤完整性受损的危险
- F、潜在并发症
- G、知识缺乏
- H、急性意识障碍
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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