病历摘要：患者男性，23岁。寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天，咯少量血丝痰一天，急诊。体检：T39．8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。
本病例诊断可能是什么？
- A、气胸
- B、支气管哮喘
- C、胸腔积液
- D、呼吸衰竭
- E、肺炎
- F、左心衰
- G、心肌炎
- H、肺结核
正确答案:E
此病例常见的并发症有哪些？
- A、感染性休克
- B、急性左心衰
- C、呼吸衰竭
- D、脓胸
- E、脑膜炎
- F、弥漫性血管内凝血
- G、胸膜炎
- H、肺炎
正确答案:A,D,E,F,G
有关此病例下列哪几项治疗是正确的？
- A、青霉素为首先
- B、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
- C、抗生素疗程一般为5～7天
- D、胸片阴影消散后停用抗生素
- E、卧床休息，适当支持疗法
- F、使用利尿药
- G、使用扩张血管药物
- H、抗结核治疗
正确答案:A,B,E
该病例主要的护理问题有哪些？
- A、有休克的潜在危险
- B、发热
- C、疼痛
- D、活动无耐力
- E、食欲减退
- F、出血
- G、生活自理能力下降
- H、营养不良
正确答案:A,B,C,D,E,G
该病例主要护理措施有哪些？
- A、按急性病期护理
- B、物理降温
- C、鼓励饮水，做好口腔护理
- D、吸氧
- E、雾化吸入
- F、胸痛患侧卧位
- G、抗结核药物用药指导
- H、鼓励其下床活动
正确答案:A,B,C,D,E,F
该病例简便而具诊断价值的检查是哪项？
- A、胸部CT
- B、血清沉淀试验
- C、痰涂片病原菌检查
- D、痰真菌培养
- E、头颅CT
- F、胸部MR
- G、胸部X线透视
- H、血培养
正确答案:G
此病人最可能出现了哪种并发症？ 提示：病人今日突然感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊过清音
- A、心包炎
- B、脓气胸
- C、脓胸
- D、心包积液
- E、肺不张
- F、肺栓塞
- G、感染性休克
- H、胸膜炎
正确答案:B
出现上题并发症后下列哪项处理最重要？
- A、氧疗
- B、加强抗炎治疗
- C、使用血管活性药物
- D、心包穿刺
- E、肺切除手术
- F、胸腔引流
- G、心包切开引流
- H、使用镇痛药物
正确答案:F
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