上消化道出血的常见病因是( )

• A、食管癌
• B、消化性溃疡
• C、胃癌
• D、食管胃底静脉曲张破裂
• E、急性糜烂出血性胃炎
• F、肝管癌

提示：患者入院第二天，突然呕血3次，面色苍白、口唇发绀，呼吸急促，头晕、心悸。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg。根据患者呕血及全身情况，估计患者的出血量为( )

• A、＞5～10ml
• B、50～70ml
• C、100～200ml
• D、400～500ml
• E、800～1000ml
• F、＞1000ml

患者目前首要的护理问题是( )

• A、疼痛：腹痛
• B、营养失调：低于机体需要量
• C、有感染的危险
• D、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关
• E、血容量不足：与上消化道大出血有关
• F、有受伤的危险：创伤、窒息、误吸
• G、恐惧：与生命受到威胁有关

提示：医生给予患者应用三腔二囊管进行压迫止血。关于三腔二囊管的护理，下列叙述正确的是( )

• A、插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅
• B、气囊注气的顺序是先食管囊后胃囊
• C、注气完毕后，管外端需连接1kg重物持续牵引
• D、气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气约15～30分钟
• E、三腔二囊管留置期间，应定时测量气囊内压力
• F、出血停止后放出囊内气体，保留管道继续观察24小时后，未再出血可拔管

提示：患者血常规检验结果：红细胞1.61×10/L，血红蛋白5.7g/L，血小板190×10/L。医生开医嘱给予患者静脉输入压积红细胞2U。护士为患者输血时应注意的事项是( )

• A、在取血和输血过程中，严格执行查对制度
• B、血液取回后应尽快输注(在室温下放置不宜超过30分钟)
• C、输注前应用力晃动血袋，使其成分混匀
• D、输血前后用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管路
• E、为预防过敏反应，可在血液内加入钙剂
• F、根据医嘱、患者病情、年龄及输注要求调节速度
• G、输血过程中加强对患者的巡视，严密观察患者有无输血反应

提示：患者输血10分钟后，突然出现高热、寒战、头胀痛、恶心、呕吐、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛。该患者可能出现的输血反应是( )

• A、发热反应
• B、过敏反应
• C、溶血反应
• D、循环负荷过重
• E、出血倾向
• F、枸橼酸钾中毒反应
• G、空气栓塞
• H、体温过低
• I、细菌污染反应

此时，应立即给予的处理措施是( )

• A、立即停止输血，更换0.9%氯化钠注射液和输液器，并通知医生
• B、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗
• C、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双肾区
• D、酸化尿液
• E、严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，并作好记录
• F、将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验

提示：患者留置三腔二囊管48小时后，病情好转，出血停止，医生考虑拔管。临床判断患者继续或再次出血的临床表现及依据是( )

• A、呕吐物由咖啡色转为鲜红色
• B、黑便次数增多且粪质稀薄
• C、红细胞计数、血细胞比容下降
• D、网织红细胞计数下降
• E、血尿素氮持续或再次增高
• F、血压波动，中心静脉压不稳定