患者女性，28岁。低热、盗汗、乏力半年余，心悸、胸闷、呼吸急促10天。查体：T 37.6℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 110/70mmHg，高枕卧位，颈静脉怒张，两肺呼吸音稍粗，HR 100次／分，心音低而遥远，下肢水肿。X线：心影呈三角形。
最可能的诊断是
- A、肺结核
- B、渗出性心包炎
- C、风湿性心脏瓣膜病
- D、右心衰竭
- E、扩张型心肌病
正确答案:B
最主要的护理诊断是
- A、气体交换受损
- B、活动无耐力
- C、体液过多
- D、焦虑
- E、清理呼吸道无效
正确答案:A
病情观察的重点是
- A、心电监测
- B、心脏压塞表现
- C、24小时出入液量
- D、感染情况
- E、血气分析结果
正确答案:B
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