患者女性，46岁。风湿性心脏病病史20年，半个月前因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗，伴四肢关节肌肉酸痛。2天前突然偏瘫失语。查体：T 38.2℃，口腔黏膜及眼结合膜有出血点及瘀点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway损害，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。
该患者目前的病情变化应考虑为
- A、牙周炎
- B、风湿热
- C、关节炎
- D、脑血管病变
- E、感染性心内膜炎并发脑栓塞
正确答案:E
根据首优原则，该患者最主要的护理诊断是
- A、体温过高
- B、语言沟通障碍
- C、躯体移动障碍
- D、焦虑
- E、营养失调，低于机体需要量
正确答案:C
护士测量该患者体温的时间是
- A、每1小时1次
- B、每2小时1次
- C、每4小时1次
- D、每6小时1次
- E、每8小时1次
正确答案:C
微信扫一扫手机做题