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内科护理(正高)

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患者男,20岁,因“感冒11d,双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体:BP155/105mmHg。实验室检查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),颗粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。

患者的临床表现符合

  • A、慢性肾炎综合征
  • B、肾病综合征
  • C、急性肾炎综合征
  • D、隐匿性肾炎综合征
  • E、急进性肾炎综合征
  • F、急性肾盂肾炎
  • G、急性肾衰竭
  • H、慢性肾衰竭
正确答案:C

最可能的诊断是

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、急进性肾小球肾炎
  • C、慢性肾小球肾炎急性发作
  • D、肾病综合征
  • E、奥尔波特综合征(Alportsyndrome)
  • F、急性肾盂肾炎
  • G、急性肾衰竭
  • H、慢性肾衰竭
正确答案:A

对诊断最有价值的检查是

  • A、尿红细胞镜检
  • B、血肌酐测定
  • C、循环免疫复合物测定
  • D、补体C3测定
  • E、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
  • F、血脂
  • G、肾功能
  • H、肾B型超声
正确答案:D

治疗首选(提示肾穿刺活检病理:IgG及C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布。)

  • A、甲泼尼龙冲击治疗
  • B、血浆置换
  • C、休息及对症治疗
  • D、环磷酰胺治疗
  • E、使用抗血小板药物
  • F、应用必需氨基酸
  • G、严格限制水、钠摄入
  • H、静脉滴注大剂量青霉素
正确答案:B

护理措施主要包括

  • A、应予低盐(<3g/d)饮食
  • B、可不限制盐的摄入量
  • C、以优质动物蛋白为主
  • D、给予高蛋白饮食
  • E、给予高糖、高维生素饮食
  • F、卧床休息
  • G、避免剧烈运动
  • H、定时翻身,保护受压皮肤
正确答案:A,C,D,E,G,H
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