诊断考虑的疾病最可能为

• A、急性胰腺炎
• B、急性心肌梗死
• C、急性胃炎
• D、急性肺血栓栓塞症
• E、左侧胸膜炎
• F、胃穿孔

为明确诊断最应紧急检查的项目是(提示患者疼痛持续。血气分析：PaO70mmHg，PaCO30mmHg；心脏超声：右心室扩大。)

• A、血常规
• B、胃肠造影
• C、血清淀粉酶及尿淀粉酶
• D、胸部X线片
• E、腹部X线片
• F、心肌酶
• G、CT肺动脉造影（CTPA）

此时首选的治疗方案是(提示BP85/60mmHg；血浆D-二聚体23.24g/L；CTPA：双肺多发充盈缺损。)

• A、使用多巴胺升高血压
• B、低分子肝素抗凝
• C、rt-PA50mg溶栓
• D、哌替啶镇痛
• E、吸氧
• F、补液

应采取的最主要的治疗措施为(提示经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，体温38℃。)

• A、使用止血药物
• B、低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
• C、吸氧
• D、补液
• E、静脉滴注抗生素
• F、口服阿司匹林

肺血栓栓塞症的确诊依据有

• A、左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓
• B、CT发现“马赛克”征
• C、心脏超声发现右心室扩大
• D、核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配
• E、肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
• F、室性心动过速

患者出现肺栓塞的危险因素包括

• A、卧床超过3d
• B、腔镜手术
• C、口服避孕药
• D、雌激素替代治疗
• E、静脉曲张
• F、颅内出血

溶栓治疗注意事项包括

• A、有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
• B、低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧
• C、当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救
• D、溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
• E、注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
• F、观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有

• A、溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝
• B、可以直接使用华法林抗凝治疗
• C、使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
• D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
• E、使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT
• F、目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林

患者经过治疗后好转，出院健康教育包括

• A、指导患者注意下肢的活动，穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发
• B、为保证患者早日康复，应嘱患者全面饮食，摄取各种食物的营养
• C、指导患者要定期随访，按时服药
• D、教会患者观察出血现象，如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等
• E、按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单
• F、指导患者病情变化时及时就医