患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×10
/L，PLT95×10/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。
/L，PLT95×10/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。为明确诊断，下一步首选检查
- A、血清铁蛋白
- B、血叶酸、维生素B
测定 - C、Coomb试验
- D、肝功能、血清胆红素
- E、骨髓活检
正确答案:B
目前较恰当的诊断是
- A、再生障碍性贫血
- B、铁粒幼细胞性贫血
- C、溶血性贫血
- D、营养性贫血
- E、腔隙性脑梗死
正确答案:D
错误的治疗是
- A、口服铁剂
- B、应用维生素B
- C、应用叶酸、维生素B
- D、输注红细胞
- E、应用雄激素
正确答案:E
治疗有效的最早表现为
- A、红细胞形态正常
- B、血红蛋白恢复正常
- C、网织红细胞比例增加
- D、骨髓造血功能恢复
- E、白细胞恢复正常
正确答案:C
如该患者此次治愈后，最主要的预防复发的措施是
- A、常规口服叶酸
- B、体育锻炼
- C、常规口服铁剂
- D、改变烹调饮食习惯
- E、间断注射维生素B
正确答案:D
如果该患者需要长期接受输血治疗，最应注意的是
- A、循环负荷过重
- B、非溶血性发热反应
- C、溶血反应
- D、输血相关肺损害
- E、血色病
正确答案:E
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