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外科护理(中级)[代码:370]

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患者男性,42岁。于5小时前发生车祸,当时昏迷,无呕吐,急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒,瞳孔左:右=2.5mm:2.5mm,光反应(+),颈无抵抗,四肢自主活动,躁动不安,头颅CT片示:右颞硬膜外血肿,出血量约15ml,中线未偏移,严密观察病情,给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷,瞳孔左:右=2.5mm:3.5mm,光反应左侧(+)右侧(±),右侧肢体刺激可动,左侧肢体无活动,并伴有喷射状呕吐。

现在患者急需进行的辅助检查是

  • A、脑多普勒
  • B、脑干诱发电位检查
  • C、脑血管造影
  • D、CT
  • E、MR
正确答案:D

患者再次行头颅CT示:血肿较前增大,中线偏移。患者应紧急接受的治疗是

  • A、继续止血对症治疗
  • B、全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术"
  • C、血肿腔钻孔引流术
  • D、进行颅内压监测
  • E、行血管造影术
正确答案:C

术前准备不包括

  • A、取头低脚高位便于呼吸道分泌物引流
  • B、头部备皮
  • C、药物过敏试验
  • D、合血
  • E、即刻禁食禁水
正确答案:A

患者术后护理不妥的是

  • A、患者术后清醒6~8小时可进食
  • B、术后6小时内平卧位,头偏向健侧
  • C、术后6小时后床尾抬高15~30℃,利于颅内静脉回流
  • D、密切监测生命体征,注意病情变化,观察用药效果
  • E、预防并发症的发生
正确答案:B
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