试题预览
1、患者男，30岁，因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体：腰部活动受限，局部压痛明显；直腿抬高试验（＋）。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、腰椎管狭窄
- B、腰椎间盘突出症
- C、腰肌劳损
- D、坐骨神经痛
- E、腰椎结核
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- 2.如小腿及足外侧麻木，足趾屈力和跟腱反射弱，病变的节段是
- A、L
～L
- B、L～L
- C、L～L
- D、L～L
- E、L～S
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- 3.最有诊断意义的检查是
- A、腰椎X线片
- B、B型超声
- C、血管造影
- D、腰椎CT
- E、腰椎MRI
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2、患者男，21岁，因“右膝外伤1h”来诊。打篮球时摔倒，右膝着地，当时感到关节疼痛，不能站立。查体：膝关节交锁，右膝关节间隙压痛明显，麦氏征（＋）。
- 1.最可能的诊断是
- A、右髌骨骨折
- B、右半月板损伤
- C、右膝韧带损伤
- D、右膝前交叉韧带损伤
- E、股骨下端骨折
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- 2.早期肿胀的物理治疗方法是
- A、热敷
- B、制动
- C、冷敷
- D、抬高下肢
- E、按摩
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- 3.最适合的治疗是
- A、制动
- B、局部冷疗
- C、长腿前后石膏托
- D、膝关节固定器固定
- E、手术治疗
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3、患儿男，10岁，主诉左膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状：左股骨下端剧痛，体温39.3℃，踩快，重症病容，白细胞2.1×10
/L，膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。
/L，膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。- 1.最可能的诊断是
- A、急性风湿热
- B、膝关节结核
- C、急性骨髓炎
- D、尤文瘤
- E、蜂窝织炎
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- 2.对该患者的治疗恰当的是
- A、立即手术
- B、膝关节穿刺
- C、绝对卧床休息
- D、退烧后可立即停药
- E、早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素
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- 3.该患者最可能出现的潜在并发症是
- A、瘫痪
- B、残疾
- C、关节畸形
- D、关节脱位
- E、病理性骨折
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4、患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。
- 1.该患者适合的治疗方法是
- A、镇痛
- B、理疗
- C、卧床休息
- D、药物治疗
- E、全髋关节置换
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- 2.全髋关节置换术后最严重的并发症是
- A、脱位
- B、深静脉血栓形成
- C、肺部感染
- D、血管和神经损伤
- E、感染
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- 3.全髋关节置换术后上楼梯训练应
- A、健肢先上
- B、患肢先上
- C、拐杖先上
- D、拐杖先上，然后健肢和患肢同时上
- E、患肢和拐杖先上，然后健肢再上
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- 4.全髋关节置换术后下楼梯训练应
- A、患肢先下
- B、健肢先下
- C、拐杖先下
- D、拐杖先下，然后健肢和患肢同时下
- E、患肢和拐杖先下，然后健肢再下
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5、患者女，65岁，因“颈后酸痛不适3年，双手麻木1年，持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感，走路无力。查体：四肢肌张力增高，前臂痛觉减退，双霍夫曼征（＋），巴宾斯基征（＋）。颈椎X线片：C5～C6椎间隙狭窄。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、椎动脉型颈椎病
- B、神经根型颈椎病
- C、脊髓型颈椎病
- D、脊髓空洞症
- E、混合型颈椎病
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- 2.该患者需要的进一步检查是
- A、颈椎MRI
- B、颈椎CT
- C、脊髓造影
- D、上肢肌电图
- E、诱发电位
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- 3.如选择手术治疗，宜采用
- A、脊髓后正中切口，脊髓空洞引流术
- B、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
- C、颈椎后路单开门术
- D、颈椎后路双开门成形术
- E、胸廓出口扩大松解术
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