李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×10
g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为
- A、急性结石性胆囊炎
- B、急性腹膜炎
- C、急性胰腺炎
- D、急性胃炎
- E、十二指肠溃疡
正确答案:A
该病人现存的主要护理诊断／问题是
- A、低效性呼吸型态
- B、疼痛
- C、体液不足
- D、营养失调，低于机体需要量
- E、组织灌注减少
正确答案:B
该病人的处理措施不妥的是
- A、禁食
- B、胃肠减压
- C、使用抗生素
- D、物理降温
- E、使用吗啡镇痛
正确答案:E
若该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴寒战、高热，最可能并发了
- A、肝脓肿
- B、急性十二指肠穿孔
- C、胆囊穿孔
- D、急性胰腺炎
- E、急性胃穿孔
正确答案:C
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