患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
该病人目前最主要的护理诊断是
- A、气体交换受损
- B、清理呼吸道无效
- C、有窒息的危险
- D、体液过多
- E、焦虑
正确答案:C
该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了
- A、休克
- B、窒息
- C、左心衰竭
- D、呼吸衰竭
- E、哮喘发作
正确答案:B
这时护士应首先采取的措施为
- A、立即给予病人头高足低位
- B、迅速用负压机械吸引出血块
- C、判断病人意识障碍程度
- D、给予高流量吸氧
- E、遵医嘱给予呼吸兴奋剂
正确答案:B
经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是
- A、暂禁食
- B、保持大便通畅
- C、告诉患者避免剧烈咳嗽
- D、多活动，利于康复
- E、监测生命体征
正确答案:D
当病人的神志丧失，诊断心跳停止的指标是
- A、呼吸停止
- B、瞳孔散大
- C、脉搏扪不清
- D、血压测不到
- E、大动脉搏动消失
正确答案:E
微信扫一扫手机做题