患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。
对于胸腔积液，需进行的处理是
- A、左侧胸腔穿刺抽液
- B、左侧胸腔留置闭式引流
- C、适当利尿，每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况，摄片时床头需抬高30°～45°
- D、左侧胸腔内注射粘连剂治疗
- E、无须处理
正确答案:C
给予抗炎保肝治疗，并于术后第2天开始服用FK506。术后第1个月理想的FK506血药浓度是
- A、2～5ng/ml
- B、5～10ng/ml
- C、10～12ng/ml
- D、12～15ng/ml
- E、15～20ng/ml
正确答案:C
为防止乙型肝炎复发，需采取的治疗方案是
- A、静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白＋核苷类药物
- B、单用核苷类药物
- C、单用乙型肝炎免疫球蛋白
- D、利巴韦林＋干扰素
- E、更昔洛韦
正确答案:A
术后第10天，患者出现发热、右上腹痛，胆汁引流量减少且呈稀薄水样，血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声：肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是
- A、移植肝失功
- B、急性排斥反应
- C、严重感染
- D、FK506药物过量
- E、肝动脉血栓
正确答案:B
肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是
- A、加大吗替麦考酚酯用量
- B、加大FK506用量
- C、环孢素替代FK506治疗
- D、直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白（ALG）和抗CD3单克隆抗体（OKT）
- E、激素冲击治疗，并加大FK506的用量
正确答案:E
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