患者男,29岁,因“劳动后腹中部持续性绞痛、阵发性加剧6h”来诊。腹痛时伴呕吐咖啡样液体,未排气、排粪。查体:P105次/min,BP85/60mmHg;腹部稍胀,无明显肠型,左中腹较对侧隆起,局部压痛伴反跳痛,肠鸣音弱。
首要考虑的诊断为
- A、乙状结肠扭转
- B、肠套叠
- C、小肠扭转
- D、结肠肿瘤
- E、肠系膜血管栓塞
正确答案:B
为明确诊断,应首先做的检查是
- A、尿淀粉酶
- B、腹部X线片
- C、腹部B型超声
- D、诊断性腹腔穿刺
- E、消化道钡剂造影
正确答案:B
最恰当的处理措施是
- A、继续密切观察腹部体征变化
- B、禁食与补液
- C、继续解痉抗感染治疗
- D、继续有效的胃肠减压
- E、积极剖腹探查
正确答案:E
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