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外科护理(副高)

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患者男,29岁,因“劳动后腹中部持续性绞痛、阵发性加剧6h”来诊。腹痛时伴呕吐咖啡样液体,未排气、排粪。查体:P105次/min,BP85/60mmHg;腹部稍胀,无明显肠型,左中腹较对侧隆起,局部压痛伴反跳痛,肠鸣音弱。

首要考虑的诊断为

  • A、乙状结肠扭转
  • B、肠套叠
  • C、小肠扭转
  • D、结肠肿瘤
  • E、肠系膜血管栓塞
正确答案:B

为明确诊断,应首先做的检查是

  • A、尿淀粉酶
  • B、腹部X线片
  • C、腹部B型超声
  • D、诊断性腹腔穿刺
  • E、消化道钡剂造影
正确答案:B

最恰当的处理措施是

  • A、继续密切观察腹部体征变化
  • B、禁食与补液
  • C、继续解痉抗感染治疗
  • D、继续有效的胃肠减压
  • E、积极剖腹探查
正确答案:E
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