患者男,48岁,因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查,术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致,术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清,R27次/min,血压下降。
针对患者新出现的症状,应首先进行的检查是
- A、尿常规
- B、血气分析
- C、血常规
- D、血糖
- E、血清钾、钠、氯
- F、血钙、磷
正确答案:E
病人检查结果pH7.55,PaCO36mmHg,BE10.5mmol/L,HCO40mmol/L,血钠133mmol/L。提示患者存在
- A、高渗性脱水、呼吸性酸中毒
- B、低渗性脱水、代谢性碱中毒
- C、等渗性脱水、代谢性碱中毒
- D、低渗性脱水、呼吸性酸中毒
- E、等渗性脱水、呼吸性碱中毒
正确答案:B
为纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,正确的治疗是(提示血钾3.3mmol/L,氯106mmol/L。)
- A、口服补钾
- B、静脉补钾
- C、见尿补钾
- D、必要时可静脉推注补钾
- E、尽早解除胃肠减压
- F、静脉输注5%葡萄糖和胰岛素
正确答案:A,B,C,E
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