患者男性，32岁。因车祸伤及右头部3小时、呕吐2次、昏迷约10分钟就诊。现头痛、恶心。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。查体:血压125／50mmHg，脉搏50次／分，呼吸12次／分。双侧视神经乳头水肿。
错误的护理措施是
- A、遵医嘱及时使用脱水药物
- B、密切观察病人意识，以防癫痫发作
- C、床头抬高15°～30°的斜坡卧位
- D、及时安抚，避免情绪激动
- E、持续面罩氧气吸入
- F、用无菌棉球塞紧鼻腔
- G、迅速建立静脉通道
正确答案:F
应密切观察的是
- A、血糖
- B、瞳孔变化
- C、意识状态
- D、生命体征
- E、尿量
- F、头痛及呕吐情况
- G、肢体活动
正确答案:B,C,D,F,G
应协助医生尽快完成的检查是
- A、鼻窦镜检查
- B、腰穿
- C、颅脑CT
- D、颅脑MRI
- E、颅骨平片
- F、脑血管造影
正确答案:C,D,E
提示:［假设信息］患者入院后需禁饮食。补液的注意事项是
- A、所补等渗盐水必须超过500ml／d
- B、每天静脉补液量为1500～2000ml
- C、输液量应保持尿量不少于600ml／d
- D、快速滴注甘露醇
- E、适当补充高渗盐水
- F、控制补液速度，防止短时间内输入大量液体
正确答案:B,D,E,F
提示:［假设信息］入院时颅脑CT示:右颞部可见一新月形血肿。2小时后，患者头痛加重，件呕吐次数增多，继之出现意识模糊，右侧瞳孔短暂缩小后扩大，并伴上眼睑下垂及眼球外斜。复查CT示血肿增大明显，中线移位。此时应采取的措施为
- A、应用肾上腺皮质激素
- B、快速滴入甘露醇等脱水药物
- C、保持呼吸道通畅，并吸氧
- D、给予吗啡类镇痛药
- E、应用抗生素，防治感染
- F、积极准备急诊手术，清除血肿
正确答案:A,B,C,E,F
提示:［假设信息］患者行脑室外引流术。关于引流管护理措施的叙述，错误的是
- A、引流管应高于侧脑室平面10～15cm
- B、严格无菌操作，预防逆行感染
- C、密切观察引流液的颜色、性质和量
- D、更换引流袋时先夹住引流管，防止空气进入和脑脊液逆流
- E、妥善固定，保持通畅
- F、控制引流速度和量，引流量每日不超过600ml为宜
正确答案:F
引流管的拔管时间一般不超过
- A、7～8天
- B、3～4天
- C、1～2天
- D、12～14天
- E、5～7天
- F、9～10天
正确答案:E
微信扫一扫手机做题